腎炎是兩側(cè)腎臟非化膿性的炎性病變。腎因腎小體受到損害出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿等現(xiàn)象，是腎臟疾病中最常見的一種。 腎炎種類很多，急性(腎小球)腎炎、 慢臨床表現(xiàn)

　　1.前期癥狀　大多數(shù)病人在發(fā)病前一個月有先驅(qū)感染史，如化膿性扁桃體炎，起病突然，高燒，但也可隱性緩慢起病。

　　2.起病　多以少尿開始，或逐漸少尿，甚至無尿。可同時伴有肉眼血尿，持續(xù)時間不等，但鏡下血尿持續(xù)存在，尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。

　　3.水腫　約半數(shù)病人在開始少尿時出現(xiàn)水腫，以面部及下肢為重。水腫一旦出現(xiàn)難以消退。

　　4.高血壓　起病時部分病人伴有高血壓，也有在起病以后過程中出現(xiàn)高血壓，一旦血壓增高，呈持續(xù)性，不易自行下降。

　　腎炎”顧名思義就是腎臟發(fā)生了炎癥反應(yīng)，但是它和其他臟器的炎癥是不同的。比如說肺炎，腸炎等是細(xì)菌和病源微生物直接損傷組織器官，導(dǎo)致的局部炎癥反應(yīng)。腎炎是一種免疫性疾病是腎免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)，是不同的抗原微生物感染人體后，產(chǎn)生不同的抗體，結(jié)合成不同的免疫復(fù)合物，國內(nèi)科學(xué)院腎病檢測研究所認(rèn)為沉積在腎臟的不同部位　造成的病理損傷，形成不同的腎炎類型。

　　1、系膜增生性腎小球腎炎(MsPGN)，又稱：系膜毛細(xì)血管增生性腎炎(memsangiocapillary glomerulonephritis)。

　　此病多見于青少年，男性多于女性。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作肉眼血尿，病程可遷延多年。

　　(1)臨床特點(diǎn);

　?、僬寄I活檢病例的50%，在原發(fā)性腎病綜合征中占30%;

　　②男性多于女性，好發(fā)于青少年;

　?、?0%有前驅(qū)感染史;

　?、?0%患者伴有血尿;

　?、莶∏橛奢p轉(zhuǎn)重，腎功能不全及高血壓的發(fā)生率逐漸增加。

　　(2)病理特點(diǎn)：

　?、傧的^(qū)細(xì)胞增多;

　　②基質(zhì)增寬;

　?、塾蠧1q沉著;

　　④內(nèi)皮細(xì)胞無增生;

　?、莼o改變;

　　⑥上皮細(xì)胞無改變。

　　2、慢性彌漫性或局灶性增生性腎小球腎炎：多由急性腎炎遷延不愈發(fā)展而來。

　　膜性腎小球腎炎圖示

　　3、膜性腎病(MN)

　　(膜性腎小球腎炎membranous glomerulonephritis )80%表現(xiàn)為腎病綜合征，但有部分表現(xiàn)為慢性腎炎，35歲以后發(fā)病多見。膜性腎小球腎炎(membranous glomerulonephritis)是臨床上以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現(xiàn)。病理上以腎小球毛細(xì)血管基底膜均勻一致增厚，有彌漫性上皮下免疫復(fù)合物沉積為特點(diǎn)，不伴有明顯細(xì)胞增生的獨(dú)立性疾病。

　　(1)臨床特點(diǎn);

　　①大部分年齡大于40歲，男性多于女性;

　?、?0%有鏡下血尿，一般無肉眼血尿;

　?、鄞蟛糠帜I功能好，5 -10年可出現(xiàn)腎功能損害;

　?、?0-35%可自行緩解，60-70%早期MN對激素和細(xì)胞毒藥物有效。有釘突形成難以緩解。

　?、荼静O易發(fā)生血栓栓塞并發(fā) 癥，腎靜脈血栓發(fā)生率可高達(dá)40-50%。

　　(2)病理特點(diǎn)：

　　①上皮下免疫復(fù)合物沉著;

　?、诨啄ぴ龊衽c變形。

　　4、膜增殖性腎炎 (膜增生性腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎炎，MPGN)：多見于30歲以前的青少年。一般起病急，有前驅(qū)感染表現(xiàn)，易與急性腎炎混淆，腎功能進(jìn)行性減退。

　　(1)臨床特點(diǎn);

　　①70%有前驅(qū)感染史;

　?、趲缀跛械幕颊呔醒?

　　③腎功能損害、高血壓及貧血出現(xiàn)較早;

　?、?0-70%病例有血清C3降低。

　　(2)病理特征：

　?、倩啄ぴ龊?

　?、谙的ぜ?xì)胞增生。

　　腎炎綜合癥的食療

　　5、局灶節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)：

　　局灶節(jié)段性腎炎(局灶節(jié)段性腎小球硬化FSGS),好發(fā)年齡為20-40歲，幾乎所有病例都是隱襲發(fā)病，臨床表現(xiàn)以腎病綜合征為主，并常伴有高血壓。

　　(1)臨床特點(diǎn);

　　①本病多發(fā)生于青少年男性，起病隱匿;

　?、?/4患者有鏡下血尿，25%可見肉眼血尿;

　?、鄢Ｓ醒獕涸龈?

　?、芸砂l(fā)展至腎衰;

　?、荻鄶?shù)對激素不敏感，25%輕型病例或繼發(fā)于MCD者經(jīng)治療可能獲臨床緩解。

　　(2)病理特點(diǎn)：

　?、俟?jié)段性：一個或幾個腎小球硬化，余腎小球正常;

　?、诰衷钚裕阂粋€腎小球部分硬化;

　?、鄱喟橛心I小管萎縮，腎間質(zhì)纖維化;

　　④可與MCD合并;

　?、菘膳cMsPGN合并。 據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計(jì)以系膜增生性腎炎(系膜增生性腎小球腎炎)為最多，其次為局灶性節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎炎、膜性腎病等。