胃潰瘍,是位于賁門至幽門之間的慢性潰瘍,稱為消化系統(tǒng)常見疾病,是消化性潰瘍的一種.其典型表現(xiàn)為饑餓不適、飽脹噯氣、泛酸或餐后定時的慢性中上腹疼痛,嚴重時可有黑便與嘔血.常見病因包括幽門螺桿菌感染、服用非甾體消炎藥(NSAID)以及胃酸分泌過多,此外還可以由遺傳因素和情緒波動、過度勞累、飲食失調(diào)、吸煙、酗酒等因素導致.
消化性潰瘍指胃腸黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷，可發(fā)生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指腸最為常見，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其病因、臨床癥狀及治療方法基本相似，明確診斷主要靠胃鏡檢查。胃潰瘍是消化性潰瘍中最常見的一種，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜
胃潰瘍的臨床表現(xiàn)與十二指腸潰瘍有些類似，但又有自身特殊性。
臨床特征
胃潰瘍的臨床表現(xiàn)有3 個特征：
1. 慢性過程：少則幾年，多則10 余年或更長。
2. 周期性：病程中常出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn)。
3. 節(jié)律性：疼痛表現(xiàn)為餐后痛，餐后半小時疼痛開始，至下一次餐前消失，周而復始。胃潰瘍的癥狀主要表現(xiàn)為腹痛;伴或不伴嘔吐、惡心、反酸、噯氣等癥狀。但也有不少病人以胃潰瘍的各種并發(fā)癥如穿孔、出血、幽門梗阻而為**癥狀。
癥狀與體征
1. 上腹部隱痛不適：胃潰瘍的疼痛是一種內(nèi)臟性質(zhì)的疼痛，體表定位不確切，同時疼痛多不劇烈，可以忍受，表現(xiàn)為燒灼樣痛，隱痛不適等?；顒悠诰哂泄?jié)律性，表現(xiàn)為餐后痛，隨著病理的發(fā)展具有周期性和季節(jié)性特點。賁門附近的潰瘍還可表現(xiàn)為胸骨后燒灼感和左胸部疼痛。當潰瘍發(fā)生穿透，表現(xiàn)為疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同時有夜間痛等表現(xiàn)，當疼痛性質(zhì)和節(jié)律性發(fā)生改變時，還應該預防有惡變的可能。
2. 惡心、嘔吐：無幽門梗阻而發(fā)生嘔吐多提示潰瘍處于活動期，嘔吐為間歇性。頻繁嘔吐多提示幽門梗阻。
3. 反酸、噯氣、腹瀉：反酸亦提示潰瘍可能處于活動期。
4. 出血、穿孔：發(fā)生出血、穿孔后都有其特殊的臨床表現(xiàn)。
5. 體征：緩解期一般無陽性體征?；顒悠谥挥猩细共枯p壓痛。但應注意行肛查和檢查魏爾嘯淋巴結(jié)有無腫大，以與胃癌相鑒別。
肌層的組織損傷。