腦卒中在我國是僅次于癌癥的第二大死亡原因，是城鎮(zhèn)人口死亡的第一位原因。國內目前有腦血管病患者600-700萬人，每年新發(fā)病人數(shù)180萬。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，腦卒中的診斷、搶救和治療水平不斷提高，因此其死亡率逐年下降，而存活下來的病人則不斷增多。

　　據統(tǒng)計，腦卒中后75%的患者留有各種功能障礙，是非外傷性致殘的第一大原因。而在致殘的原因中痙攣無疑是最常見的原因。雖然部分患者的痙攣狀態(tài)，會隨著時間的推移有不同程度的緩解，但多數(shù)患者由于調節(jié)肌張力的中樞神經組織完全損傷, 病情停留在痙攣階段不再緩解, 嚴重影響了關節(jié)的功能活動, 出現(xiàn)關節(jié)疼痛、攣縮畸形、姿勢控制異常等各種變化。同時腦卒中后的不恰當治療和鍛煉方式(例如盲目地進行力量訓練或步行訓練)也導致了痙攣的進一步加重，嚴重影響了患者的日常生活自理能力。

　　治療痙攣的方法有很多，如藥物治療、手法矯治、手術矯形等，但治療效果卻不理想。藥物治療降低肌張力為非選擇性，在改善患側痙攣的同時也會導致患者正常肌肉的無力，直接影響各項治療和訓練的進行，有些患者甚至會出現(xiàn)二便失禁，因此極大的限制了其應用范圍;手法矯治需要相對較長的一個治療時期，由于其主觀因素較多，受場地和治療師水平的限制，導致療效的差異性較大;手術矯形是有創(chuàng)治療，其嚴格的手術指征不適用于絕大多數(shù)的患者。

　　黑龍江省康復醫(yī)院從2005年開始，在全省率先開展A型肉毒素(BTX-A)局部注射方法治療腦卒中后肢體痙攣，取得了非常好的療效。將BTX-A在肌電圖的配合下，通過直流電刺激定位，準確地注射至痙攣肢體或關節(jié)的靶肌肉內，可減低局部肌張力、增加關節(jié)活動度、改善步態(tài)、減輕疼痛等，對治療區(qū)的感覺末梢沒有任何影響, 全身副作用小，且使用簡單, 無需麻醉。肉毒素具有強大的神經肌肉接頭遏制作用，直接作用于運動終板，阻斷了神經沖動向肌肉的傳導，從而產生明顯的肌松作用，可有效緩解腦卒中后的肢體痙攣，痙攣性斜頸，書寫痙攣等。

　　A 型肉毒素治療痙攣的關鍵是痙攣肌肉的確定，傳統(tǒng)的定位方法一是應用絕緣針配合直流電刺激，但由于易出現(xiàn)假象，而起不到應有的療效;二是在超聲引導下注射藥物，雖然可以直接觀察注射針的位置，但是由于方法耗時較長，對于一些不能配合的患者并不適用。

　　黑龍江省康復醫(yī)院采用的肌電及直流電刺激對靶肌肉進行神經肌肉阻滯，對于緩解小肌群的痙攣效果非常好，具有很強的針對性，特別是對上肢痙攣的患者，由于支配運動的肌肉多數(shù)比較纖細，所以有針對性的局部阻滯效果要明顯優(yōu)于其他治療方法。在醫(yī)院自主研發(fā)的關節(jié)控制軟夾板的輔助下，配合功能鍛煉，能夠明顯緩解肢體痙攣狀態(tài)，改善患者的運動功能，促進了日常生活活動能力的恢復。