鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院暨河南省婦幼保健院是1986年經(jīng)河南省人民政府命名的集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研、培訓(xùn)和指導(dǎo)六位一體的河南單獨一家省級婦產(chǎn)兒童... [ 詳細 ]
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兩性畸形,回歸男身
時間:2012-11-01 10:08來源:求醫(yī)網(wǎng)
□ 朱高峰
是男是女難辨,手術(shù)選擇男身
來自信陽的小強,出生后父母發(fā)現(xiàn)外生殖器和正常男孩子不一樣,陰莖向下彎曲,尿道開口于會陰部,陰囊空虛,沒有睪丸,存在明顯的發(fā)育畸形,但因外生殖器為男性外觀,父母便視其為男孩養(yǎng)育。如今小強已經(jīng)1歲3個月大了,父母日益為小強的病情憂心忡忡,經(jīng)多方打聽,遂帶著小強到我院泌尿外科就診。
泌尿外科副主任醫(yī)師黃巖安排毛毛做了彩超檢查,發(fā)現(xiàn)右側(cè)有隱睪,但是找不到左側(cè)睪丸,被初步診斷為尿道下裂,需手術(shù)治療。
黃巖副主任醫(yī)師主刀對毛毛實施了手術(shù),術(shù)中將其右側(cè)隱睪復(fù)位固定,在左側(cè)下腹部探查未見左側(cè)睪丸,但是有左側(cè)卵巢及輸卵管,經(jīng)婦科劉俊英教授會診為卵巢,經(jīng)探查無子宮,無右側(cè)卵巢,遂診斷為真兩性畸形。術(shù)中征求患兒父母的意見,他們堅持明確要求選擇男性。在充分尊重患兒父母選擇的前提下,黃巖副主任醫(yī)師為患兒切除了左側(cè)卵巢,并對尿道下裂進行了陰莖伸直加尿道成形術(shù),為小強恢復(fù)了“男兒身”。
黃巖副主任醫(yī)師說,兩性畸形是比較少見的性別發(fā)育異常,其中的真兩性畸形更加少見。兩性畸形的治療需要綜合考慮社會性別和生物性別,以及患者本人及其家屬的意見,且治療宜早,盡最大的可能減少對病人的心理影響。小強的社會性別是男性,染色體為46XY,有右側(cè)睪丸,雖然有尿道下裂,但是經(jīng)過手術(shù)治療,達到了比較滿意的陰莖外觀,且成年后一般可獲得滿意的性生活。
尿道下裂矯治,技術(shù)國內(nèi)優(yōu)秀
尿道下裂是一種在胚胎期由于內(nèi)分泌異?;蚱渌?qū)е履虻罍先诤喜蝗纬傻南忍旎?。表現(xiàn)為陰莖短小并向腹側(cè)彎曲,尿道開口不在陰莖頭上而在陰莖上,畸形嚴(yán)重的開口于會陰部。
作為我省泌尿外科優(yōu)秀專家,我院泌尿外科張立華主任在尿外下裂手術(shù)治療方面積累了豐富的經(jīng)驗,即便是難度相當(dāng)大的三度尿道下裂,在他的精心診治下,也會妙手回春。
張立華主任說,尿道下裂會嚴(yán)重影響孩子心理健康,會導(dǎo)致患兒變得自卑、孤僻,給孩子心理上造成陰影,手術(shù)的較好時機孩子半歲至1歲半。
我院泌尿外科長期致力于尿道下裂的研究,在國內(nèi)較早實施了口腔黏膜尿道成形術(shù),并保持了保持河南省最小年齡尿道成形術(shù)成功的紀(jì)錄,患兒年齡僅7個月。值得一提的是,他們提倡個性化治療和一期手術(shù),在國內(nèi)**。
專家名片:
張立華,主任醫(yī)師、教授、泌尿外科主任
擅長尿道下裂、腎積水、隱睪、鞘膜積液、包皮過長、包莖等先天畸形的微創(chuàng)治療,泌尿系腫瘤、結(jié)石、感染、損傷以及男性性功能障礙、不育癥、女性壓力性尿失禁等的診治,以及經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡下碎石,膀胱腫瘤、前列腺增生汽化電切等腔內(nèi)手術(shù),腹腔鏡手術(shù)、腎移植。
羅向陽,副主任醫(yī)師、副教授、泌尿外科副主任、中華醫(yī)學(xué)會河南省男科學(xué)分會委員
對泌尿系結(jié)石、腫瘤的治療、先天畸形的整形修復(fù)、泌尿系統(tǒng)特異性及非特異性感染、男性不育癥等診治經(jīng)驗豐富。擅長泌尿系疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療。
黃巖,副主任醫(yī)師、副教授、泌尿外科副主任
擅長小兒腎積水、尿道下裂、隱睪、鞘膜積液、重復(fù)腎、腎母細胞瘤、輸尿管開口異位、輸尿管囊腫、臍尿管瘺、隱匿性陰莖及包莖等小兒泌尿系疾病的診治。
專家咨詢熱線:張立華18339236977,羅向陽13526507528,黃巖13838047843。0371-66903266(病區(qū)),66903555(門診)。
醫(yī)院地址:鄭州市康復(fù)前街7號,急診電話:0371—66903120。