2010年11月23日凌晨2時(shí)許，我科收住了一位因車禍致頸部外傷的病人。

　　患者鄭某，男，26歲，因“頸部外傷致疼痛，活動(dòng)受限3小時(shí)” 經(jīng)急診給予頸圍護(hù)頸，并行X線檢查后擬“頸部挫傷”收入院。入院后經(jīng)詳細(xì)檢查，考慮患者并不單純是頸部挫傷及頸椎先天發(fā)育異常，C3椎體移位應(yīng)為急性外傷所致，遂予CT檢查，結(jié)果提示頸3椎體輕度向前滑脫伴右側(cè)椎弓骨折，明確了我們的診斷。

　　因患者為青年體力勞動(dòng)者，頸3椎體脫位伴右側(cè)椎弓根骨折，頸椎穩(wěn)定性遭受破壞，目前雖無脊髓神經(jīng)壓迫癥狀，但日后出現(xiàn)頸椎失穩(wěn)程度加重，以及繼發(fā)脊髓神經(jīng)損傷可能性大，嚴(yán)重可致高位截癱、呼吸心跳驟停等，宜手術(shù)開放內(nèi)固定及椎間植骨融合，以獲得早期功能恢復(fù)及長遠(yuǎn)效果。但頸椎手術(shù)是高難手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大，加上此例患者頸椎有先天發(fā)育異常情況存在，手術(shù)難度大大增加。此時(shí)患者顧慮重重：手術(shù)做與不做、留下治療手術(shù)技術(shù)水平如何?這其實(shí)并不單是患者的顧慮，也同樣是我們的顧慮，因?yàn)轭i椎手術(shù)是我院至今尚未涉足的一個(gè)領(lǐng)域。后經(jīng)徐亞非科主任及唐理英副主任醫(yī)師等商討研究后認(rèn)為：我科目前已完全掌握脊柱手術(shù)的技術(shù)，胸、腰椎手術(shù)已開展多年，頸椎手術(shù)至今未開展，是因?yàn)樵O(shè)備尚未完善，今在院領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，已購買了C臂機(jī)，足以能開展此項(xiàng)手術(shù)，但考慮為第一例，需請(qǐng)?jiān)和鈱＜襾碓号R場指導(dǎo)。至此，在我們信心十足的與患者溝通交流后，患者終于露出放心的笑容并感動(dòng)地表示對(duì)我們一定信任，同時(shí)積極配合手術(shù)治療。

　　針對(duì)頸椎局部解剖的復(fù)雜性和危險(xiǎn)性，以及此例患者頸椎先天發(fā)育異常情況，術(shù)前我們做了詳細(xì)分析，定好入路，術(shù)中應(yīng)逐層仔細(xì)顯露，避免損傷頸動(dòng)靜脈、喉返神經(jīng)、甲狀腺及氣管、食管等重要器官，并利用C臂機(jī)透視做好椎體定位。2010年11月30日下午在我科徐亞非主任主持下，省中醫(yī)院陳博來教授指導(dǎo)下，由唐理英副主任醫(yī)師和黃清毅主治醫(yī)師配合下順利完成了我院首例頸3椎體脫位前路切開復(fù)位內(nèi)固定+椎間植骨融合術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

　　今年以來，我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和徐亞非科主任辛勤、開明的帶領(lǐng)下，逐漸開展了一系列利用C臂機(jī)透視下的微創(chuàng)手術(shù)，以最小的創(chuàng)傷解除了廣大患者痛苦，并得到最大的康復(fù)，也使我科的技術(shù)水平達(dá)到一個(gè)新臺(tái)階，并讓我們骨科有了一個(gè)更大的發(fā)展空間。但我們不能滿足于現(xiàn)狀，要籍此勢頭，努力提高技術(shù)，開展新技術(shù)，不斷攀登高峰，勇創(chuàng)新高!