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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的中醫(yī)治療

　　冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病系入出境冠狀動(dòng)脈粥樣化使血管腔阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病。本病屬于中醫(yī)“胸痹”范疇。病因病機(jī)多為素體心氣不足或心陽不振，寒邪犯心，胸陽失展;或七情內(nèi)傷，氣機(jī)郁滯;或飲食失節(jié)，痰濁內(nèi)生;或勞倦內(nèi)傷，久病體虛;或年老體衰，肝腎虧虛，以致陰寒痰濁、氣滯血瘀，阻遏胸陽。

　　冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的中醫(yī)治療

　　(1)氣虛血瘀：治法：益氣活血止痛

　　方藥：心梗合劑或人參養(yǎng)榮湯(《太平惠民和劑局方》)。

　　人參養(yǎng)榮湯：黨參，當(dāng)歸、白芍、地黃、茯苓、白術(shù)、黃芪、肉桂、五味子、遠(yuǎn)志、甘草。

　　心梗合劑：黨參、黃芪、黃精、丹參、赤芍、郁金、陳皮。

　　(2)胸陽痹阻型：治法：宣痹通陽，散寒化飲

　　方藥：輕者予栝簍在白半夏湯(《金匿要略》);重則用栝簍薤白白酒湯(《金匿要略》)，用薤白、栝簍、半夏、丹參、赤芍、桂枝、白酒。

　　(3)氣滯血瘀：治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛

　　方藥：血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減。用當(dāng)歸、赤芍、川芍、桃仁、紅花、柴胡、枳殼。

　　(4)陰虛血阻：治法：育陰活血，通脈止痛

　　方藥：左歸飲(《景岳全書》)口合通幽湯(《蘭室秘藏》)，用熟地、山芋肉、枸杞、茯苓、山藥、甘草、生地黃、桃仁、紅花、當(dāng)歸。

　　(5)濕熱阻遏：治法：化濕清熱，宣痹通脈

　　方藥：小陷胸湯(《傷寒論》)加味。用栝簍。半夏、黃連、丹參、赤芍、雞血藤、郁金、枳殼。

　　針灸

　　(1)體針：內(nèi)關(guān)、合谷，或內(nèi)關(guān)、足三里。疼痛甚者，如真心痛、疼痛發(fā)作頻繁，可于膻中皮刺，深度至胸骨，埋針。

　　民間流行有胸七針，即于膻中旁開各一寸;取兩穴，此兩穴再向上一寸、二寸處，各取兩穴共七針。

　　(2)耳針：神門區(qū)、心區(qū)，埋王不留行，以活血止痛。