酒精肝（酒精性肝?。?/span>
解讀酒精肝的檢查指標(biāo)
時(shí)間：2016-05-16來源：求醫(yī)網(wǎng)
大家都知道，酒精肝是喝酒導(dǎo)致的肝臟性損傷，一般愛喝酒的人多多少少伴有此病，只是病情輕重程度不一而已。有患者長(zhǎng)期飲酒可能會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的肝損傷，有些的酒精肝癥狀還比較的輕微，那一般我們是怎么診斷酒精肝是屬于那種的呢，一般有酒精脂肪肝、酒精肝炎、酒精肝硬化等，我們應(yīng)該怎樣做出更加準(zhǔn)確的判斷的呢？下面就來看看吧。
患了酒精肝時(shí)，酒精肝的檢查指標(biāo)中，轉(zhuǎn)氨酶水平中度升高（約為250u/L），結(jié)合的膽紅素血癥在醫(yī)院內(nèi)也會(huì)加重。此外，血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）的活性與血清天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）比較相對(duì)要低（這主要是由于5′-磷酸吡哆醛的丟失所造成），AST與ALT的比值大于2。血清GGT的活性有助于發(fā)現(xiàn)酒精肝，其價(jià)值不在于它有特異性，而在于其在大量酒精攝入和/或酒精肝酒精肝時(shí)顯著升高。同時(shí)測(cè)定MCV，GGT和堿性磷酸酶可能是診斷慢性酒精肝較好的常規(guī)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室檢查。肝掃描和超聲波檢查有時(shí)對(duì)診斷也有幫助。在酒精肝的檢查指標(biāo)中，肝活檢是單獨(dú)可靠的診斷手段，尤其對(duì)酒精肝患者。在酒精肝時(shí)也可出現(xiàn)其他類型的肝臟疾病。
1、血液學(xué)檢查：可有貧血、白細(xì)胞增多，并可出現(xiàn)異形紅細(xì)胞，如靶形、刺形、口形和巨紅細(xì)胞，平均紅細(xì)胞體積（MCV）增加。
2、肝臟B型超聲和CT檢查：有助于發(fā)現(xiàn)脂肪肝。確診有賴于肝穿活組織檢查，由于肝臟損害是彌漫性的，故可行非定位穿刺活檢。
3、生化檢查：血清膽紅素升高，門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）活性明顯升高，而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）活性僅輕度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>2時(shí)，對(duì)酒精性肝病診斷的靈敏度為68％，特異度達(dá)91％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為82％。堿性磷酸梅和r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（r-GT）活性增高。r-GT是一個(gè)敏感但不特異的指標(biāo)。聯(lián)合檢測(cè)MCV、r-G和鹼性磷酸酶是診斷酒精性肝病的理想實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
通過上述內(nèi)容的介紹，您對(duì)檢查酒精肝的指標(biāo)應(yīng)該清楚了吧，治療前您一定要診斷清楚哦。大家還要知道，診斷一般都是在專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行的，患者自身是不會(huì)觀察出有什么不同的，所以，有酒精肝癥狀的患者一定要及時(shí)的進(jìn)行全方位的檢查，看自己的病情是處于什么樣的狀態(tài)。
【本文由西寧長(zhǎng)城醫(yī)院肝病科供稿】
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