&

勃起功能障礙（陽(yáng)痿）

勃起功能障礙患者需要血液檢查

時(shí)間：2016-06-23來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　勃起功能障礙是傷害男性的主要疾病之一，它使得男性的陰莖不能自然勃起，從而使得自己必能正常進(jìn)行性生活，使得自己的正常生活發(fā)生嚴(yán)重的偏移，然而很少有人了解它的常識(shí)知識(shí)，勃起功能障礙需要驗(yàn)血檢查嗎?讓我們一起來學(xué)習(xí)一下勃起功能障礙的檢查知識(shí)吧。

　　陽(yáng)痿又稱勃起功能障礙(國(guó)際上簡(jiǎn)稱ED)，是指在有性欲要求時(shí)，陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān)，或者雖然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足夠時(shí)間，因而妨礙性交或不能完成性交。陽(yáng)痿分先天性和病理性兩種，前者不多見，不易治愈;后者多見，而且治愈率高。

　　勃起功能障礙需要驗(yàn)血檢查嗎?

　　實(shí)驗(yàn)室檢查

　　血尿常規(guī)、肝腎功能作為過篩檢查，著重檢測(cè)下述幾項(xiàng)內(nèi)容

　　(1)血糖與尿糖糖尿病常可造成血管、神經(jīng)損害，約1/2糖尿病患者發(fā)生陽(yáng)痿并發(fā)癥。必要時(shí)應(yīng)行糖耐量試驗(yàn)，可發(fā)現(xiàn)隱匿性糖尿病患者。

　　(2)特殊檢查 ①精神心理測(cè)試明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表(MMPI)、Derogatis性功能調(diào)查表、加利福尼亞個(gè)性調(diào)查表等對(duì)鑒別心理性和器質(zhì)性陽(yáng)痿具有參考價(jià)值，但不能作為重要依據(jù)。②夜間陰莖腫大試驗(yàn) 1970年Karacan首先利用夜間陰莖自然勃起的生理現(xiàn)象鑒別心理性和器質(zhì)性陽(yáng)瘺。該試驗(yàn)較少受心理因素影響，能較客觀反應(yīng)陰莖勃起功能。正常人在快速眼動(dòng)睡眠狀態(tài)時(shí)，陰莖勃起每晚為4~6次，持續(xù)25~40分鐘。以硬度計(jì)監(jiān)測(cè)硬度達(dá)65%~70%，然而此檢測(cè)仍有15%~20%假陰性。③聽視覺性刺激測(cè)試在觀看性行為錄相的性刺激下監(jiān)測(cè)陰莖變化。此更能接近生理狀態(tài)下，了解陰莖勃起能力，但常需與NPT協(xié)同監(jiān)測(cè)進(jìn)行綜合分析與判斷。④陰莖血流檢測(cè) 陰莖血管病變是造成器質(zhì)性陽(yáng)痿重要病因，即動(dòng)脈供血障礙與靜脈阻閉機(jī)制的失調(diào)。

　　(3)血管活性藥物誘發(fā)勃起試驗(yàn) 目前多采用罌粟堿、酚妥拉明或前列腺素E，單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用。藥物注入海綿體內(nèi)，陰莖能達(dá)到硬性勃起，維持30分鐘以上，表明無顯著血管病變，但仍有假陰性可能。注射后輔以性刺激，其可靠性更高?？赡軙?huì)出現(xiàn)淤斑、血腫及陰莖異常勃起等并發(fā)癥。

　　(4)陰莖多普勒超聲監(jiān)測(cè) 測(cè)定陰莖動(dòng)脈血壓與肱動(dòng)脈血壓比值(PBI)。小于0.6提示陰莖動(dòng)脈供血障礙。兩個(gè)收縮壓一定值相差不應(yīng)超過4kPa(30mmHg)。

　　(5)陰莖血流指數(shù) 以多普勒超聲探頭測(cè)量橈動(dòng)脈、陰莖背動(dòng)脈及海綿體動(dòng)脈加速度，計(jì)算陰莖血流指數(shù)。PFI

　　(6)陰莖動(dòng)脈血流脈沖容量記錄正常陰莖血流脈沖容量波形呈快速上升至尖峰頂再緩慢下降，出現(xiàn)雙波脈切跡。圓形峰頂或下降過緩且雙波脈切跡消失，提示有血管病變。

　　(7)彩色復(fù)式多普勒超聲檢測(cè) 探測(cè)海綿體結(jié)構(gòu)、血管內(nèi)徑、血流速度及血管舒縮功能，可動(dòng)態(tài)探測(cè)勃起過程中陰莖動(dòng)脈、靜脈的血流動(dòng)力學(xué)變化、海綿體阻力指數(shù)等，是篩選血管性陽(yáng)痿最有價(jià)值的無損傷性檢查方法之一。

　　(8)海綿體灌流試驗(yàn)及海綿體造影通常監(jiān)測(cè)誘導(dǎo)勃起灌流率(IF)、維持勃起最低流率(MF)、停止灌注30秒內(nèi)海綿體壓力下落梯度(PL)。MF和PL值越大表明有靜脈漏性陽(yáng)痿功能。正常PL在30秒內(nèi)應(yīng)

　　(9)陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈造影疑有陰莖動(dòng)脈供血障礙者，在行陰莖動(dòng)脈重建術(shù)前應(yīng)經(jīng)股動(dòng)脈行雙側(cè)陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈造影，觀察兩側(cè)陰莖背動(dòng)脈、海綿體動(dòng)脈病變。

　　(10)勃起神經(jīng)檢測(cè) 神經(jīng)在勃起機(jī)制中具有重要作用，因此常規(guī)檢測(cè)與勃起有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)在病因診斷中至關(guān)重要，尤其是曾有顱腦、脊髓、盆腔外傷及糖尿病史患者。

　　(11)球海綿體反射潛伏時(shí)間檢測(cè)陰莖背神經(jīng)(感覺傳入)至骶髓，再由運(yùn)動(dòng)傳出神經(jīng)至球海綿體肌，坐骨海綿體肌及肛管括約肌的傳導(dǎo)速度，正常應(yīng)在27~42ms。

　　(12)尿道肛門反射潛伏時(shí)間檢測(cè)自主神經(jīng)傳導(dǎo)速度，正常應(yīng)在46~75ms。

　　(13)陰部誘發(fā)電位檢測(cè)陰莖神經(jīng)沿脊髓至大腦皮層的傳導(dǎo)速度，正常范圍在36~47ms。

　　(14)海綿體電活動(dòng)單電位分析通過觀察海綿體肌電活動(dòng)，了解自主神經(jīng)及平滑肌變性程度。Stief測(cè)定112例陽(yáng)痿中，49%(55例)示SPACE異常。

　　(15)海綿體活體組織檢查目前仍有爭(zhēng)議。有些學(xué)者認(rèn)為平滑肌結(jié)構(gòu)的萎縮與消失導(dǎo)致功能減退是造成陽(yáng)痿的重要因素，然而Mealeman及Jevtich認(rèn)為，年齡差異其結(jié)構(gòu)也有區(qū)別，正常者與病人無明顯差異。

　　男性出現(xiàn)勃起障礙會(huì)對(duì)自己的生活造成巨大的傷害，學(xué)習(xí)它的常識(shí)知識(shí)對(duì)患者非常重要。通過上面內(nèi)容的學(xué)習(xí)，我們知道了勃起功能障礙的相關(guān)化驗(yàn)知識(shí)，勃起功能障礙需要驗(yàn)血檢查嗎?我們知道了這個(gè)問題的答案，只要患者及時(shí)去檢查，必能早日確定治療方案，早日恢復(fù)自己的健康。

【本文由鄭州名仕醫(yī)院供稿】

查看更多關(guān)于勃起功能障礙患者需要血液檢查的相關(guān)常識(shí)>>