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勃起功能障礙的診斷依據(jù)

　　勃起功能障礙的診斷有較大的主觀性，問卷方式靠患者的自我感覺評(píng)價(jià)其勃起功能，問卷種類繁多，主要有：MMAS，IIEF，IIEF5和BMSFI 4種，最常用的是IIEF5，MMAS的ED流行病學(xué)調(diào)查是最規(guī)范的，最可信的。

　　1.心理性勃起功能障礙：也表現(xiàn)為勃起功能障礙，但病人常有精神創(chuàng)傷、夫妻感情不和或精神焦慮、抑郁等病史，且在某些特定情況下如手淫時(shí)，睡眠中或與另一伴侶在一起時(shí)可以正常勃起，夜間陰莖勃起正常，陰莖血流檢查正常。

　　2.神經(jīng)性勃起功能障礙：是指陰部神經(jīng)通路的結(jié)構(gòu)和功能的完整性遭到破壞而發(fā)生的勃起功能障礙，當(dāng)外周神經(jīng)損傷時(shí)體檢可發(fā)現(xiàn)肛指反射，海綿體肌反射減弱或消失;反射性陰莖勃起減弱和消失，還可通過神經(jīng)電生理測(cè)試進(jìn)行鑒別診斷。

　　3.動(dòng)脈性勃起功能障礙：是指因?yàn)殛幥o動(dòng)脈發(fā)生病變或異常而引起的勃起功能障礙，應(yīng)用藥物性陰莖雙功能超聲檢查(PPDU)可以了解海綿體動(dòng)脈的直徑，收縮期最大流速及血流加速度。

　　4.靜脈性勃起功能障礙：是指因?yàn)殛幥o靜脈發(fā)生病變或異常而引起的勃起功能障礙，應(yīng)用海綿體測(cè)壓和海綿體造影可以了解有無靜脈瘺。