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脊骨神經(jīng)（脊骨神經(jīng)醫(yī)學）

診斷脊柱病變的基礎(chǔ)檢查有哪幾項

　　診斷脊柱病變的基礎(chǔ)檢查有哪幾項?脊柱是支撐人體平衡的重要部位，如果脊柱出現(xiàn)問題，不僅會讓患者無法正常行動，而且還會讓身體多個部位出現(xiàn)病變情況，所以對于脊柱病變需要盡早治療。然而在治療脊柱病變之前，我們首先需要對脊柱進行體格檢查，尤其是要堅持患者的彎曲程度、脊柱的活動度及是否會出現(xiàn)壓痛等癥狀，這些檢查結(jié)果不僅代表這患者的脊柱健康，而且還為后期治療打下了堅實基礎(chǔ)。

　　那么診斷脊柱病變的基礎(chǔ)檢查有哪幾項呢?

　　1、診斷脊柱病變時需要檢測生理性彎曲：正常人脊柱有四個生理性彎曲。頸段稍向前凸;腰段有明顯的前凸;胸段稍向后凸;骶椎則有較大的后凸。直立時正常脊柱無側(cè)彎，病理時可出現(xiàn)后凸、前凸及側(cè)凸。成人脊柱存在的頸曲、胸曲、腰曲和骶曲使脊柱形成“S”形，稱生理性彎曲，于直立位時從側(cè)面觀察。再于直立位從背面觀察其兩肩有無不對稱，兩肩胛骨下角連線與兩髂嵴最高點連線是否平行，兩臀皺有無不對稱，如出現(xiàn)異常說明脊柱存在側(cè)彎。脊柱側(cè)凸的檢查為檢查者用示指、中指置于脊柱棘突兩側(cè)，自上而下以適當壓力劃壓，沿棘突皮膚可出現(xiàn)一條輕度充血線，觀察此線是否正直，以判斷脊柱有無側(cè)凸。

　　2、脊柱活動度：正常脊柱活動包括前屈、后伸、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)四種。頸、腰段活動度較大，胸椎的活動度極小，骶椎幾乎不活動。正常時頸段可前屈、后伸各45度，左右側(cè)彎45度，旋轉(zhuǎn)60度。腰段在臀部固定的條件下可前屈45度。后伸35度，左右側(cè)彎30度，旋轉(zhuǎn)45度。活動受限見于軟組織損傷、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)破壞、骨折、脫位以及椎間盤脫出。檢查頸段脊柱時應固定被檢查者雙肩，檢查腰段脊柱須用雙手固定被檢查者骨盆，然后作脊柱旋轉(zhuǎn)活動檢查。在檢查時應不時詢問被檢查者有無疼痛。

　　3、脊柱壓痛與叩擊痛：檢查脊柱壓痛時，被檢者取端坐位，輕度前屈。檢查者用拇指或示指指腹，自上而下依次按壓脊柱棘突和橫突部、椎旁肌肉。正常應不出現(xiàn)壓痛，發(fā)現(xiàn)壓痛點，常須反復三次加以確認，并根據(jù)解剖標志，確認壓痛點位置。

　　脊柱扣擊痛的檢查有兩種方法。①直接叩擊法:用手指尖或扣診錘直接叩擊各個脊椎棘突，常用于胸椎、腰椎病變的檢查;②間接叩擊法:檢查者左手掌置于被檢查者背部，右手握拳以尺側(cè)緣叩擊左手背，如被檢者出現(xiàn)疼痛，稱叩擊痛陽性。

　　診斷脊柱病變的基礎(chǔ)檢查有哪幾項?專家表示，脊柱病變的種類非常多，患者需要準確判斷，因為只有這樣才能讓您更為了解自己的病情。