脊骨神經(jīng)(脊骨神經(jīng)醫(yī)學(xué))
治療脊柱病變效果比較好的三種藥
治療脊柱病變效果比較好的三種藥?臨床上治療脊柱病變的方法有很多,但是在疾病早期,大家還是會(huì)選擇藥物治療,這種方法不僅便利,而且費(fèi)用也低,所以很受大家歡迎。然而目前治療脊柱病變的藥物有很多,但是常用的、效果比較好的還是要輸甲氨蝶呤、沙利度胺及來(lái)氟米特這三種了,雖然這幾種要常見(jiàn),但是建議患者一定要遵從醫(yī)囑合理用藥,這樣才能避免出現(xiàn)不適癥狀。
治療脊柱病變效果比較好的三種藥:
1、甲氨蝶呤
MTX在臨床上被廣泛用于治療脊柱關(guān)節(jié)炎。但經(jīng)對(duì)比觀察發(fā)現(xiàn),本品僅對(duì)外周關(guān)節(jié)炎、腰背痛、發(fā)僵及虹膜炎等表現(xiàn),以及ESR和CRP水平有改善作用,而對(duì)中軸關(guān)節(jié)的放射線病變無(wú)改善證據(jù)。通常以7.5mg~15mg,個(gè)別重癥者可酌情增加劑量,口服或注射,每周1次。同時(shí),可并用1種非甾類抗炎藥。
盡管小劑量MTX有不良反應(yīng)較少的優(yōu)點(diǎn),但其不良反應(yīng)仍是治療中必須注意的問(wèn)題。這些包括胃腸不適、肝損傷、肺間質(zhì)炎癥和纖維化,血細(xì)胞減少、脫發(fā)、頭痛及頭暈等,故在用藥前后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能及其他有關(guān)項(xiàng)目。
2、沙利度胺
國(guó)內(nèi)黃烽等觀察30例難治性男性強(qiáng)直性脊柱炎患者接受沙利度胺(200mg/d)為期一年的開(kāi)放試驗(yàn),結(jié)果26例患者完成了試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)該藥對(duì)多數(shù)患者療效較好。同時(shí)發(fā)現(xiàn)患者外周血單個(gè)核細(xì)胞中的TNF-a的轉(zhuǎn)錄水平顯著減少。
但本品的不良反應(yīng)相對(duì)偏多,常見(jiàn)的有嗜睡、頭暈、口渴、便秘、頭皮屑增多,少見(jiàn)的不良反應(yīng)有白細(xì)胞下降、肝酶升高、鏡下血尿及指端麻刺感等,對(duì)選用此種治療者應(yīng)做嚴(yán)密觀察,在用藥初期應(yīng)每2~4周查血和尿常規(guī)、肝腎功能。對(duì)長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期做神經(jīng)系統(tǒng)檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的外周神經(jīng)炎。妊娠期女性服用該藥可導(dǎo)致胎兒呈短肢畸形(海豹胎),因此對(duì)于妊娠期女性以及近期擬生育的患者(包括男性)應(yīng)禁用本藥。
3、來(lái)氟米特
本藥對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的外周關(guān)節(jié)炎療效較佳,另外,該藥對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎其他癥狀,如:虹膜炎、發(fā)熱等亦有較好的改善作用,因此該藥在臨床上主要用于強(qiáng)直性脊柱炎的脊柱外表現(xiàn)的治療。該藥通常以10mg/d劑量應(yīng)用,病情較重者可加至20mg/d。
該藥的最常見(jiàn)副作用是肝功能損害,建議應(yīng)用該藥期間同時(shí)并用護(hù)肝藥物,且用藥初期應(yīng)每2~4周查肝功能,以后每3~6個(gè)月復(fù)查1次。食欲減退、瘙癢性皮疹(常于用藥較長(zhǎng)一段時(shí)間出現(xiàn))、體重下降等亦可在該藥治療過(guò)程中出現(xiàn)。
溫馨提示:以上就是關(guān)于治療脊柱病變效果比較好的三種藥,希望能幫到您。專家表示,治療脊柱病變需要進(jìn)行全面檢測(cè),這樣才能確定病因著手治療,所以為了您的健康著想,在之類脊柱病變時(shí)千萬(wàn)不要盲目用藥,否則會(huì)出現(xiàn)醫(yī)不對(duì)癥的情況。
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