骨髓增生異常綜合征(暫無(wú))
骨髓增生異常綜合征的診斷要點(diǎn)是什么
時(shí)間:2015-02-07來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
骨髓增生異常綜合征患者體征不典型。常為貧血所致面色蒼白,血小板減少所致皮膚淤點(diǎn)、淤斑。肝脾腫大者約占10%左右。極少數(shù)患者可有淋巴結(jié)腫大和皮膚浸潤(rùn),多為慢性粒單核細(xì)胞白血病(CMMoL)型患者。
1.周圍血全血細(xì)胞減少或一系二系減少,可見有核紅細(xì)胞或巨大紅細(xì)胞或其他病態(tài)造血,也可有白細(xì)胞增多。
2.骨髓增生明顯活躍或活躍,骨髓至少有二系病態(tài)造血。
3.除外由其他疾病所引起的病態(tài)造血。如紅白血病、亞急性粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化、慢粒、原發(fā)性血小板減少性紫癜、巨幼細(xì)胞性貧血等。
4.用普通治療貧血的藥物治療3個(gè)月以上無(wú)效者。
5.染色體檢查 MDS的患者染色體大多數(shù)為不正常,其中染色體缺失的為多。常見的有 5q、7q、7q、9q或20q的缺失;或?yàn)?7、+8等的其它復(fù)雜畸形。在具有5q缺失的患者臨床上,常有大紅細(xì)胞性貧血,血小板增多,骨髓增生低下,且有巨核細(xì)胞分葉過多等現(xiàn)象。這類病例病情較穩(wěn)定,極少發(fā)生急性白血病。
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