糖尿病腎病（尿病性腎病變）
確診糖尿病腎病的檢查
時(shí)間：2015-02-07來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
糖尿病病人臨床上出現(xiàn)腎臟損害應(yīng)考慮糖尿病腎病，家族中有腎臟病者、明顯高血壓、胰島素抵抗，GFR明顯過高或伴嚴(yán)重高血壓者為發(fā)生糖尿病腎病的高危因素。那么，確診糖尿病腎病應(yīng)該做哪些檢查?
1、尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡(jiǎn)易方法，但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性，故測(cè)定血糖是診斷的主要依據(jù)。
2、尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min，是診斷早期糖尿病腎病的重要指標(biāo);當(dāng)UAE持續(xù)大于200μg/min或常規(guī)檢查尿蛋白陽(yáng)性(尿蛋白定量大于0。5g/24h)，即診斷為糖尿病腎病，尿沉渣一般改變不明顯，較多白細(xì)胞時(shí)提示尿路感染;有大量紅細(xì)胞，提示可能有其他原因所致的血尿。
3、糖尿病腎病晚期，內(nèi)生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
4、核素腎動(dòng)態(tài)腎小球?yàn)V過率(GFR)增加，B超測(cè)量見腎體積增大，符合早期糖尿病腎病，在尿毒癥時(shí)GFR明顯下降，但腎臟體積往往無(wú)明顯縮小。
5、進(jìn)行糖尿病其他并發(fā)癥篩查，如眼底檢查，必要時(shí)作熒光眼底造影，可見微動(dòng)脈瘤等糖尿病眼底病變。
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