正確診斷糖尿病腎病的方法是什么
時(shí)間：2016-03-23來源：求醫(yī)網(wǎng)
正確診斷糖尿病腎病的方法是什么?由于糖尿病腎病對人體傷害極大，所以及時(shí)治療很關(guān)鍵，但是在治療糖尿病腎病之前，最關(guān)鍵的就是要對糖尿病腎病患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，一般糖尿病腎病的診斷包括診斷依據(jù)以及鑒別診斷兩大部分，那么正確診斷糖尿病腎病的方法是什么?下面我們針對此問題進(jìn)行具體介紹。
診斷依據(jù)：
1、早期糖尿病腎病的診斷：主要根據(jù)尿微量白蛋白排泄率的增加(正常<20μg/min，<30mg/24h)。診斷要求6個(gè)月內(nèi)連續(xù)尿檢查有2次量白蛋白排泄率>20μg/min，但<200μg/min(即在30～300mg/24h之間)，同時(shí)應(yīng)排除其他可能引起其增加的原因，如泌尿系感染、運(yùn)動、原發(fā)性高血壓、心衰及水負(fù)荷增加等。糖尿病控制很差時(shí)也可引起微量白蛋白尿，尿白蛋白的排出可以>20μg/min，這樣的尿白蛋白排出量不能診為早期糖尿病腎病。但若糖尿病得到有效控制時(shí)，尿白蛋白排出量仍是20～200μg/min，則可以認(rèn)為有早期糖尿病腎病。
2、臨床期糖尿病腎病的診斷依據(jù)有：
?、儆刑悄虿〔∈?。
?、诔馄渌虻拈g歇性或持續(xù)性臨床蛋白尿(尿蛋白陽性)，此為臨床DN診斷的關(guān)鍵。
?、劭砂橛心I功能不全。
?、馨榘l(fā)視網(wǎng)膜病變，此為一有力佐證。
⑤腎活檢證實(shí)，一般只有當(dāng)診斷確有疑問時(shí)方宜進(jìn)行。
鑒別診斷：
糖尿病腎病與高血壓：腎病患者通常會并發(fā)高血壓，很多糖尿病腎病患者往往是在高血壓的久治不愈的基礎(chǔ)上發(fā)病的。專家指出，高血壓的發(fā)病對糖尿病腎病的發(fā)作同樣具有不可忽視的重要誘發(fā)作用。原有高血壓或病程中至微量白蛋白尿期時(shí)血壓升高后可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化，加重尿白蛋白的排出。腎血流動力學(xué)異常對患者的發(fā)病具有極大的引發(fā)作用，因此大家要重視從這個(gè)方面積極預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)作。
糖尿病腎病與高血糖：高血糖的遷延不愈是會導(dǎo)致腎臟受損的，這種情況下非常容易引發(fā)糖尿病腎病的發(fā)作。一般糖尿病腎病的發(fā)作都是繼發(fā)在高血糖病癥的基礎(chǔ)上的。通過臨床研究結(jié)果顯示，糖尿病腎病的發(fā)生與高血糖密切相關(guān)。血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展，良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生，細(xì)胞外基質(zhì)增多，系膜擴(kuò)張，腎小球基底膜增厚等。
以上就是正確診斷糖尿病腎病的方法是什么的具體內(nèi)容，相信大家已經(jīng)有所了解，只要糖尿病腎病患者能夠及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，生活中注意飲食護(hù)理工作，那么治療糖尿病腎病的效果還是比較好的。
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