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　　繼發(fā)性青光眼是由于某些眼病或全身疾病，影響或破壞了正常的房水循環(huán)，使房水排出受阻而引起IOP升高的一組青光眼，其病因比較明確。繼發(fā)性青光眼也可根據(jù)前房角是關(guān)閉或開放而分為閉角型和開角型兩大類。由于繼發(fā)性青光眼已有較為嚴(yán)重的原發(fā)病變，所以治療常比原發(fā)性青光眼更為復(fù)雜而且預(yù)后也較差。

　　繼發(fā)性青光眼的常見原因如下：

　　(1)繼發(fā)于虹膜睫狀體炎：①急性虹膜睫狀體炎時(shí)房水一過性增多，系炎細(xì)胞、滲 出物阻塞房水通路或?yàn)V簾腫脹，回流受阻，合并周邊廣泛前粘連，瞳孔閉鎖或膜閉所致。②虹膜異色性睫狀體炎，小梁硬化或小梁間隙阻塞。③青光眼睫狀體炎綜合征。

　　(2)繼發(fā)于晶體改變：①晶體脫位刺激睫狀體、壓迫房角。②晶狀體溶解性青光 眼，見于過熟期白內(nèi)障。③老年性白內(nèi)障膨脹期。

　　(3)外傷性青光眼：①眼挫傷后前房積血或房角后退，繼發(fā)青光眼。②穿孔傷后眼 內(nèi)容嵌頓、晶體皮質(zhì)溢入前房或眼內(nèi)異物存留，紀(jì)發(fā)青光眼。

　　(4)全身或眼內(nèi)出血性疾患：①新生血管性青光眼，見于糖尿病性網(wǎng)膜病變、視網(wǎng) 膜中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎或眼外傷后。②溶血性青光眼，為玻璃體出血后紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物及含血紅素的巨噬細(xì)胞阻塞小梁，引起急性眼壓升高。

　　(5)繼發(fā)于眼內(nèi)腫瘤：眼內(nèi)容積增加、壓迫阻塞房角。

　　(6)醫(yī)源性青光眼：繼發(fā)于使用藥物失宜，如此質(zhì)類固醇、α-糜蛋白酶、散瞳劑、 強(qiáng)縮瞳劑(碘磷靈)。</

【本文由邯鄲愛眼醫(yī)院供稿】

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