先天性巨結(jié)腸(腸管無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥)
治療新生兒先天性巨結(jié)腸的常見方案
時間:2015-02-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
先天性巨結(jié)腸又稱腸管無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯的近端結(jié)腸,使該腸這肥厚、擴(kuò)張,且多數(shù)有各種并發(fā)癥。是多發(fā)于新生兒的一種先天性腸道疾病。那么,治療小新生兒先天性巨結(jié)腸有什么方法?
新生兒先天性巨結(jié)腸常用下列治療方案:
1、保守療法
精心護(hù)理病兒,作好手術(shù)前準(zhǔn)備工作,目的為解除腹脹,便秘給病兒帶來的痛苦,如采用擴(kuò)肛、溫生理鹽水清潔洗腸、服緩瀉藥、維持水電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)等。洗腸前應(yīng)以肛管或指檢,了解直腸擴(kuò)張情況及痙攣段的情況,肛管應(yīng)插過痙攣段,使洗腸效果滿意,腹部平坦、肌肉松弛,洗腸時應(yīng)為病兒保暖,防止繼發(fā)肺部合并癥。
2、手術(shù)治療
一、結(jié)腸造瘺,新生兒巨結(jié)腸早期,作結(jié)腸造瘺是較好的辦法,待1歲左右再行治療術(shù)。其適應(yīng)癥為不宜行一期治療術(shù)的病,,如全身情況差,以及營養(yǎng)不良的病例。造瘺以后,要注意保護(hù)瘺口周圍皮膚清潔,干燥、臥位舒適、保暖、精心喂養(yǎng)等。
二、近年來在新生兒期即采用一種治療術(shù),效果良好,手術(shù)前準(zhǔn)備兩周,包括清潔洗腸,要求洗至腹部平軟,糾正營養(yǎng)不良,應(yīng)用抗菌。術(shù)后病兒臥位取仰臥蛙式位,保護(hù)肛門處的環(huán)鉗不被碰撞,待5-7天自然脫落,隨時清潔肛門并保持干燥。
3、綜合性非手術(shù)療法
包括定時用等滲鹽水洗腸,灌洗中要注意出入量相等,忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水,擴(kuò)肛、甘油栓、緩瀉藥。并可用針炙或中藥治療,避免糞便在結(jié)腸內(nèi)淤積。
專家提示:先天性巨結(jié)腸很容易出現(xiàn)便秘,平時要多吃蔬菜水果粗糧等含膳食纖維多的東西和多飲水,長時間便秘還要考慮服用緩瀉劑或者灌腸,因?yàn)殚L時間便秘使得毒素容易吸收入血,對健康不利。
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