糖尿病腎病(尿病性腎病變)
糖尿病腎病的治療方式都有哪幾種
時(shí)間:2017-08-17來源:求醫(yī)網(wǎng)
糖尿病腎病是一種常見的合并癥,是指糖尿病并發(fā)腎病的一種疾病,該疾病在我國(guó)的發(fā)病率逐年增加,目前已成為了中晚期腎臟病的第二位,這種疾病的發(fā)病率是僅次于各種腎小球腎炎的?;忌狭颂悄虿∧I病想必大家最為關(guān)心的內(nèi)容就是如何治療吧。本文小編就為大家具體說說糖尿病腎病的治療方式都有哪幾種?
糖尿病腎病的治療方式都有哪幾種:
腎移植手術(shù)法
一旦出現(xiàn)腎功能衰竭,透析治療和腎移植是單獨(dú)有效的辦法。腎移植是治療糖尿病尿毒癥較好的辦法,優(yōu)于透析治療。年齡大于65歲的糖尿病腎病患者移植效果差。
嚴(yán)格控制血糖
在出現(xiàn)臨床糖尿病腎病之前,也就是在糖尿病早期,用胰島素泵或多次皮下注射胰島素嚴(yán)格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展,降低增高的腎小球?yàn)V過率和改善微量白蛋白尿。對(duì)其他并發(fā)癥也有益處。已發(fā)展到臨床糖尿病腎病,有明顯的蛋白尿,控制血糖對(duì)其病情的發(fā)展幫助較小。出現(xiàn)臨床糖尿病腎病后降糖藥物一般應(yīng)改用胰島素。
嚴(yán)格控制血壓
高血壓會(huì)促進(jìn)腎功能衰竭的發(fā)展,有效的降壓治療可以減慢腎小球?yàn)V過率下降的速率,減少尿白蛋白排出量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶遏制劑或血管緊張素ⅱ受體拮抗劑可作為優(yōu)選藥物,常需要聯(lián)合其他降壓藥。其它降壓藥如鈣拮抗劑,利尿劑,β受體阻滯劑,甲基多巴,可樂寧等也有效。糖尿病患者的血壓≥130//80mmhg就應(yīng)該用降壓藥,應(yīng)控制在130//80mmhg以下。用降壓藥物治療時(shí),相對(duì)健康的腎小球由于腎小球毛細(xì)血管壓力下降而繼續(xù)存活,而已經(jīng)破壞的腎小球很快完全阻塞,水分不能濾過,蛋白也不能漏出。有人觀察到血壓從160//95mmhg降到135//85-mmhg時(shí),尿蛋白排出量明顯減少,腎小球?yàn)V過率下降速度從lml//min·月降到0.35ml//min·月。糖尿病腎病患者的生存期也明顯延長(zhǎng),降壓治療前10年累計(jì)死亡率為50%%-70%%,治療后降到18%%。降壓治療對(duì)糖尿病的視網(wǎng)膜病變也有益處。
限制蛋白質(zhì)量
適當(dāng)減少飲食中蛋白質(zhì)數(shù)量(0.8//kg·d)可以減低腎小球內(nèi)壓力,減輕高濾過和減少蛋白尿。相反,給高蛋白飲食會(huì)加重腎小球組織學(xué)病變。已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全者更應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝人,并應(yīng)食用含必需氨基酸高的蛋白質(zhì)。
以上就是糖尿病腎病的治療方式都有哪幾種的全部?jī)?nèi)容介紹了。治療糖尿病腎病的方法您是否都所有了解了呢?患上了糖尿病腎病后,我們一定要盡快投入治療且注意護(hù)理,這樣才能盡快擺脫疾病困擾。
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