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　　粘連性腸梗阻辨證以寒熱虛實(shí)為綱，臨床上以實(shí)熱證多見，寒實(shí)證較為少見。病之晚期可傷及氣血陰陽，恢復(fù)期可影響脾胃，久病或重證可見正虛邪實(shí)之候。

　　1、痞結(jié)型證候：腹疼呈陣發(fā)性，腹脹不著，腹疼時(shí)腹部有條索狀物聚起，按之脹痛更甚，伴有惡心嘔吐，大便秘結(jié)，或間有矢氣，小便少或黃，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈沉弦。辨析：由于腸胃濕熱郁結(jié)，或金刃所致血瘀，或先天異常復(fù)感飲食不節(jié)，勞累過度致氣機(jī)痞塞，升降失常而出現(xiàn)氣滯腑實(shí)證，故可見腹痛且脹，便秘、胃腸之氣不降而反上逆則惡心嘔吐，舌脈均為氣機(jī)瘀阻之象。

　　2、疽結(jié)型(血瘀壞死、休克型)證候：腹痛劇烈難忍，痛疼拒按，肌緊，院腹痞滿，腹脹如鼓，甚者高熱神昏譫語，循衣摸床，舌質(zhì)紅赤降紫，苔黃膩、黃糙或灰黑少津，脈沉細(xì)數(shù)。辨析：氣血瘀滯，瘀血停著日久可出現(xiàn)腹部拒烈痛疼而拒按;氣血郁滯，升降失常故可見脘腹痞滿，腹脹如鼓;血瘀日久而化熱，耗氣傷津，津傷則熱更甚，故可導(dǎo)致高熱神昏譫語，甚或循衣摸床，舌質(zhì)紅赤紫絳，苔黃膩、黃糙或灰黑少津，脈沉細(xì)數(shù)等"正虛邪陷"之證。

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