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絕經(jīng)（暫無(wú)）

導(dǎo)致女性絕經(jīng)的原因

時(shí)間：2015-03-03來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　一、自然絕經(jīng)

自然絕經(jīng)指無(wú)任何藥物和手術(shù)干預(yù)的絕經(jīng)，至少月經(jīng)停止12個(gè)月。女性在進(jìn)入40歲以后，由于卵巢功能的衰退，就會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)。影響絕經(jīng)年齡的因素包括：

　　1、營(yíng)養(yǎng)：研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、身體矮小、體重輕的婦女與營(yíng)養(yǎng)較好、身體相對(duì)較高，體重相對(duì)較重的婦女相比，前者平均絕經(jīng)年齡為43.6，后者為47.3歲。吸煙是絕經(jīng)年齡提早的重在因素。

　　2、精神心理因素：夫妻關(guān)系融洽，性生活和諧的婦女，其絕經(jīng)年齡較夫妻關(guān)系不和，縱欲或缺乏性生活的婦女相對(duì)較遲。尤其是精神心理壓力、操勞過(guò)度、長(zhǎng)期抑郁、焦慮的婦女，可影響神經(jīng)內(nèi)分泌功能而提早絕經(jīng)。

　　二、人工絕經(jīng)

人工絕經(jīng)指手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或因醫(yī)源性喪失卵巢功能(如化學(xué)治療或放射治療)后月經(jīng)停止。單純子宮切除指手術(shù)切除子宮但至少保留—側(cè)卵巢的情況。雖然術(shù)后不會(huì)再有月經(jīng)，但尚不是絕經(jīng)，術(shù)后卵巢功能仍然維持，只是沒(méi)有月經(jīng)這一表現(xiàn)形式而已。

　　三、越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)某些基因的多態(tài)性與絕經(jīng)及絕經(jīng)后疾病的發(fā)生有關(guān)。

　　1、雌激素受體(ER)基因多態(tài)性：

　　(1)雌激素受體(ER)的結(jié)構(gòu)與功能。

　　(2)ER基因的多態(tài)性。

　　(3)ER基因多態(tài)性與絕經(jīng)的關(guān)系。

　　(4)ER基因多態(tài)性與絕經(jīng)后骨密度的關(guān)系。

　　(5)ER基因多態(tài)性與絕經(jīng)后激素替代療法(HRT)。

　　絕經(jīng)后接受HRT治療的女性，由于她們的ER基因多態(tài)性影響了高密度脂蛋白(HDL)的水平，因此對(duì)HRT的量效產(chǎn)生影響。

　　綜上所述，雌激素受體基因多態(tài)性從不同層次影響到絕經(jīng)時(shí)間和骨代謝，并對(duì)HRT治療發(fā)揮作用。若臨床工作者通過(guò)檢測(cè)ER基因型來(lái)預(yù)測(cè)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)性，以及對(duì)HRT治療的反應(yīng)，將對(duì)骨質(zhì)疏松的早期防治和HRT個(gè)性治療方案的制定發(fā)揮重要的作用。

　　2、維生素D受體基因多態(tài)性：

　　(1)維生素D受體的結(jié)構(gòu)與功能。

　　(2)VDR基因的多態(tài)性。

　　(3)VDR多態(tài)性與絕經(jīng)后骨密度和骨質(zhì)疏松的關(guān)系。

　　3、其他基因多態(tài)性：

　　(1)降鈣素受體基因多態(tài)性。

　　(2)型膠原基因多態(tài)性：COLIAI與骨量和骨質(zhì)疏松性骨折有關(guān)。

　　(3)白介素-6基因多態(tài)性。

　　(4)轉(zhuǎn)移生長(zhǎng)因子β基因轉(zhuǎn)移生長(zhǎng)因子β(TGF-β)基因多態(tài)性。

　　4、基因多態(tài)性的檢測(cè)：基因多態(tài)性的研究離不開(kāi)對(duì)基因多態(tài)性位點(diǎn)的檢測(cè)。

　　(1)限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性。

　　(2)短串聯(lián)重復(fù)序列。