尿道上裂的防治
時間:2015-03-04來源:求醫(yī)網(wǎng)
尿道上裂的防治方法如下:
1.尿道瘺及陰莖部皮膚裂開:主要原因是皮膚張力過大、切口感染及血腫形成。術中采用減張縫合或減張切口,創(chuàng)面徹底止血及術后應用抗生素,可降低這種并發(fā)癥的發(fā)生率。
2.陰莖背曲矯正不全:陰莖背側除陰莖懸韌帶外,在未裂開的陰莖部尿道背側尚有纖維索與恥骨聯(lián)合相連接,術中需向后分離達陰莖根部或恥骨聯(lián)合后方,切斷陰莖懸韌帶及徹底切除陰莖背側纖維索,即能徹底矯正陰莖背曲。
3.尿失禁未能控制:多因重建的膀胱頸及后尿道過粗、過短、張力不足所致。術中整復膀胱頸及后尿道時應盡量延長后尿道,并注意后尿道不宜過粗過短。在v形切除膀胱頸和后尿道后,以F12~14號導尿管為支架,用2—0腸線縫合,重建的膀胱頸及后尿道粗細較為合適。
4.排尿困難:多因手術后尿道狹窄或尿道扭曲引起。膀胱頸部如縫合過緊,呈索帶樣壓迫后尿道,使后尿道狹窄、變形,術后出現(xiàn)排尿困難。前尿道成形后,連同左側陰莖海綿體向逆時針方向旋轉至陰莖腹側皮下后,縫合兩側陰莖海綿體時,如尿道受擠壓,亦可出現(xiàn)排尿困難。
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