繼發(fā)性高血壓如何治療好得比較快
時間:2015-05-28來源:求醫(yī)網(wǎng)
繼發(fā)性高血壓一直以來都是臨床上困擾老年人比較常見的一種疾病,治療起來也比較麻煩。所以,如果家中有老人不幸患上了繼發(fā)性高血壓的話,需要積極的進行治療。那么,繼發(fā)性高血壓如何治療好得比較快?下面為大家介紹治療該病的方法。
繼發(fā)性高血壓的治療方法:
1.腎實質(zhì)性高血壓:腎實質(zhì)性高血壓應(yīng)低鹽飲食(每日<6g);大量蛋白尿及腎功能不全者,宜選擇攝入高生物價蛋白,并限制在0.3~0.6g/kg/d;在針對原發(fā)病進行有效治療的同時,積極控制血壓在<130/80mmHg,有蛋白尿的患者應(yīng)優(yōu)選ACEI或ARB作為降壓藥物;長效鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑均可作為聯(lián)合治療的藥物;如腎小球濾過率<30ml/min或有大量蛋白尿時,噻嗪類利尿劑無效,應(yīng)選用袢利尿劑治療。
2.腎動脈狹窄和主動脈縮窄:可采取狹窄部位球囊擴張、支架置放改善狹窄部位的血壓動力學(xué)異常以達到降低血壓的目的。
3.內(nèi)分泌性高血壓:多為良性,手術(shù)切除腫瘤是最有效的治療方法,但手術(shù)有一定的危險性,術(shù)前需做好充分的準(zhǔn)備;螺內(nèi)酯可用于控制原發(fā)性醛固酮增多癥的高血壓、低血鉀,改善臨床癥狀;α腎上腺素能受體阻滯劑和/或β腎上腺素能受體阻滯劑可用于控制嗜鉻細胞瘤的血壓、心動過速、心律紊亂等。
4.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征:減輕體重和生活模式改良對OSAHS很重要,口腔矯治器對輕、中度OSAHS有效;而中、重度OSAHS往往需用CPAP;注意選擇合適的降壓藥物;對有鼻、咽、腭、頜解剖異常的患者可考慮相應(yīng)的外科手術(shù)治療。
5.真性紅細胞增多癥:降壓藥物可選用轉(zhuǎn)換酶遏制劑(ACEI),該藥物有降低促紅細胞酶活性從而使Hb下降。其他可選擇用鈣拮抗劑如:尼莫地平、吲噠帕胺(壽比山)或中樞 α2興奮劑可樂定等,服造血遏制劑如:羥基脲、環(huán)磷酰胺等,有效率達80~85%。必要時配合靜脈放血,1~3天一次,每次300~500ml。
6.藥源性高血壓:一旦確診高血壓與用藥有關(guān),應(yīng)該停用這類藥物,換用其他藥物或者采取降壓藥物治療。
繼發(fā)性高血壓如何治療好得比較快?專家提示:繼發(fā)性高血壓一旦發(fā)病,患者需要承受的病痛比較大,因此,必須盡快醫(yī)治。對于老年人來講,如果想要擁有一個健康的身體,平時在飲食上一定要合理搭配,含膽固醇較高的食物一定要少吃為好。此外,還要注意鍛煉身體,不要長時間久坐不動。
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