繼發(fā)性高血壓應根據病因對癥治療
時間：2015-01-31來源：求醫(yī)網
繼發(fā)性高血壓有明確的病因，重在病因治療，只要找到確切的病因，便有可能**這類高血壓，治療方法與原發(fā)性者完全不同。
大多數嗜鉻細胞瘤為良性，可作手術切除，效果好。約10%嗜鉻細胞瘤為惡性，腫瘤切除后可有多處轉移灶，用131I-MIBG可有一定療效。ACE遏制劑對腎臟有保護作用，除降低血壓外，還可減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。
腎動脈狹窄治療包括手術、經皮腎動脈成形術(PTRA)和藥物治療。手術治療包括血流重建術、腎移植術、腎切除術。經皮腎動脈成形術手術簡便、療效好，為優(yōu)選治療。不適宜上述治療者只能用藥物治療以降低血壓，ACE遏制劑有降壓效果，但可能使腎小球濾過率進一步降低，使腎功能惡化，尤其對雙側腎動脈狹窄不宜應用。鈣通道阻滯劑有降壓作用，并不明顯影響腎功能。
大多數原發(fā)性醛固酮增多癥是由單一腎上腺皮質腺瘤所致，手術切除是較好的治療方法。癌癥也許應作切除治療，如無轉移，療效也很好。對增生病例，可作腎上腺大部分切除術，但效果差，一般需用藥物治療。螺內酯是醛固酮拮抗劑，可使血壓降低，血鉀升高，癥狀減輕。
皮質醇增多癥治療主要采用手術、放射和藥物方法治療病變本身，降壓治療可采用利尿劑或與其他降壓藥物聯(lián)合應用。
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