重癥肌無(wú)力(重癥肌無(wú)力樣綜合癥)
臨床重癥肌無(wú)力的診斷要點(diǎn)
時(shí)間:2015-07-02來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
重癥肌無(wú)力屬于自身免疫性疾病,是種橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭點(diǎn)處傳導(dǎo)障礙。重癥肌無(wú)力在普通人群中的發(fā)病率為0.5-5/10萬(wàn),可發(fā)生在任何年齡,但以青年女性和老年男性居多。第一高峰為20歲,第二高峰約50歲,男女比例為1:2。得了重癥肌無(wú)力后,患者的肌肉會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)題,所以患者的生活會(huì)被打亂。所以得了重癥肌無(wú)力必須盡快去治療,但是治療之前應(yīng)先對(duì)先重癥肌無(wú)力進(jìn)行診斷。
重癥肌無(wú)力的診斷要點(diǎn):
眼瞼下垂,晨起晚重,眼瞼下垂多拌有復(fù)視、斜視、視物不清,眼睛閉合不全,眼球活動(dòng)手限,同時(shí)并存。四肢無(wú)力,重癥肌無(wú)力患者大部分都有四肢無(wú)力的現(xiàn)象,受累肌肉一般在Ⅳ級(jí)(正常Ⅴ級(jí)),難以聯(lián)系高舉雙臂或難以連續(xù)蹲下與站起,或難以連續(xù)握拳與舒展開,故生理機(jī)能下降。四肢無(wú)力多于頸軟抬頭無(wú)力或嘴嚼無(wú)力呼吸氣短、無(wú)力、吞咽不順利等癥狀互相關(guān)聯(lián),而吞咽困難與之相關(guān)的癥狀有拘音不清,聲音嘶啞,飲水嗆咳,嘴嚼無(wú)力等。
成人重癥肌無(wú)力病例有胸腺增生,年輕人多見;10%~15%病例有胸腺瘤,老年人常見。男性患者較女性發(fā)病快,緩解率低,死亡率高。臨床過(guò)程有明顯的加劇期和緩解期,3/4眼肌受累的病人,在第1~3年內(nèi)發(fā)展成全身型肌無(wú)力,咽喉肌受損,最嚴(yán)重時(shí),可有多組肌群受累而出現(xiàn)不對(duì)稱的癥狀組合。活下來(lái)的大部分重癥肌無(wú)力患者變?yōu)槁赃w延,發(fā)作次數(shù)減少,癥狀減輕。
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