腎結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
腎結(jié)石是怎么一回事?確切的說(shuō),腎結(jié)石主要還是通過(guò)阻塞我們的泌尿系統(tǒng),從而導(dǎo)致我們泌尿系統(tǒng)的感染,久而久之,我們就會(huì)出現(xiàn)腎虛的現(xiàn)象,到那時(shí)還不醫(yī)治的話就有可能引發(fā)尿毒癥,所以,我們要學(xué)會(huì)診斷腎結(jié)石的病癥。
腎結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:
對(duì)任何腎結(jié)石患者的診斷都應(yīng)包括有沒(méi)有結(jié)石、結(jié)石的數(shù)量、結(jié)石的部位、結(jié)石可能的成分、有無(wú)合并癥及結(jié)石形成的原因。只有弄清了上述這些問(wèn)題之后,才算得到了一個(gè)完整的診斷。
1.病史
由于腎結(jié)石是多因素的疾病,故應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史。應(yīng)盡量詳細(xì)地了解職業(yè)、飲食飲水習(xí)慣、服藥史,既往有無(wú)排石的情況及有無(wú)痛風(fēng)、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病史。具體包括以下內(nèi)容
①飲食和液體攝入,如肉類(lèi)、奶制品的攝入等。
②藥物,主要了解服用可引起高鈣尿、高草酸尿、高尿酸尿等代謝異常的藥物。
?、鄹腥荆蚵犯腥?,特別是產(chǎn)生尿素酶的細(xì)菌的感染可導(dǎo)致磷酸鎂銨結(jié)石的形成。
?、芑顒?dòng)情況,固定可導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣和高鈣尿。
?、萑砑膊?,原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒RTA、痛風(fēng)、肉狀瘤病等都可以引起腎結(jié)石。
?、捱z傳,如腎小管酸中毒RTA、胱氨酸尿、吸收性高鈣尿等都有家族史。
?、呓馄?,先天性腎盂輸尿管交界處梗阻、馬蹄腎和后天性前列腺增生癥、尿道狹窄的尿路梗阻都可以引起腎結(jié)石。髓質(zhì)海綿腎是含鈣結(jié)石患者中最常見(jiàn)的腎結(jié)構(gòu)畸形。
?、嗉韧氖中g(shù)史,腸管的切除手術(shù)可引起腹瀉,并引起高草酸尿和低枸櫞酸尿。
2.體征
一般情況下,腎結(jié)石患者沒(méi)有明確的陽(yáng)性體征?;騼H有輕度的腎區(qū)叩擊痛。腎絞痛發(fā)作時(shí),患者軀體屈曲,腹肌緊張,脊肋角有壓痛或叩痛。腎絞痛緩解后,也可有患側(cè)脊肋角叩擊痛。腎積水明顯者在腹肌放松時(shí)可觸及增大的腎臟。
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