肝腎綜合征（功能性腎功能衰竭）
肝腎綜合征的鑒別診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，肝腎綜合征的診斷一般并不困難，但需與下列疾病相鑒別：
1.腎前性氮質(zhì)血癥常有誘因，如心力衰竭和各種原因引起的血漿容量降低等，由于腎血容量灌注不足，可表現(xiàn)為少尿，尿濃縮，比重較高，但尿素氮增高一般較輕，強心藥或擴容治療有明顯療效，肝腎綜合征者多有肝病的臨床表現(xiàn)和特點，對擴容治療效果不顯著。
2.急性腎小管壞死正常腎小管功能表現(xiàn)為：對水和鈉的重吸收，因此尿鈉含量低和尿濃縮;尿溶菌酶的回吸收作用，正常時尿溶菌酶在近端腎小管幾乎全部被重吸收，因此尿溶菌酶試驗陰性，急性腎小管壞死時，尿比重低，固定于1.010～1.015，尿鈉濃度高，一般為40～60mmol/L，尿溶菌酶試驗陽性，尿常規(guī)檢查有明顯的蛋白及管型等，肝腎綜合征者，少尿伴有尿比重高，而尿鈉反低，有助于二者的鑒別。
3.肝病合并慢性腎炎慢性腎炎既往有浮腫，高血壓等病史，氮質(zhì)血癥病程長，尿常規(guī)有蛋白，管型及紅細胞，尿比重高而固定，尿鈉顯著增高，這些特點與肝腎綜合征有明顯差別。
4.肝腎同時受累的疾病有些疾病可引起肝腎兩個臟器同時受損，有學(xué)者稱之為假性肝腎綜合征，以便與真性肝腎綜合征相區(qū)別，這些疾病包括：
(1)全身性疾?。?/p>
?、俳Y(jié)締組織?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡，結(jié)節(jié)性動脈周圍炎。
?、诖x性疾?。旱矸蹣幼冃?。
?、鄹腥拘约膊。杭毙曰蚵圆《拘愿窝祝摱緮⊙Y，鉤端螺旋體病，黃熱病。
?、芷渌盒菘?，妊娠毒血癥，阻塞性黃疸，結(jié)節(jié)病。
(2)中毒如四氯化碳，毒蕈，甲氧氟烷(Methoxyflurane)，四環(huán)素，鏈霉素，磺胺類，硫酸銅，鉻等引起的中毒性肝炎。
(3)遺傳性疾病如多囊病，先天性肝纖維化，鐮形細胞病。
(4)腫瘤轉(zhuǎn)移性肝，腎及腎上腺腫瘤。
這些疾病都有各自的特點，臨床上只要稍作分析，是不難和肝腎綜合征相鑒別。
溫馨提示
1.肝病患者飲食主張高糖、低蛋白、低脂肪。注意補充含維生素、微量元素豐富的蔬菜水果、五谷雜糧，混合搭配，飲食均衡。 2.牢記科學(xué)治病持之以恒，在治療時應(yīng)遵醫(yī)囑，堅持按時服藥，切忌多用藥和濫用藥。
- 友情鏈接：
- 肝腎綜合征地方信息
