肝腎綜合征(功能性腎功能衰竭)
肝腎綜合征的保健應(yīng)注意哪些
肝腎綜合征常見于各種類型的失代償肝硬化(特別是肝炎后肝硬化,乙醇性肝硬化等),也可見于其他嚴(yán)重肝病,如暴發(fā)性肝功能衰竭,重癥病毒性肝炎,原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌,妊娠脂肪肝等嚴(yán)重肝實(shí)質(zhì)病變過程中,患者多有誘因存在,最常見的誘因是上消化道大出血,大量放腹水,利尿過度,外科手術(shù)后,感染,腹瀉,應(yīng)激狀態(tài)等,但也有部分病人可在無明顯誘因下發(fā)生肝腎綜合征。肝腎綜合征是嚴(yán)重肝病患者病程后期出現(xiàn)的以進(jìn)行性少尿或無尿,血尿素氮及肌酐升高等為主要表現(xiàn),但腎臟病理檢查無明顯器質(zhì)性病變的一種進(jìn)行性、功能性的腎功能不全。
肝腎綜合征的確切發(fā)病機(jī)制目前尚未完全清楚。一般認(rèn)為主要是由于嚴(yán)重的肝功能障礙導(dǎo)致腎臟的血流動力學(xué)改變。表現(xiàn)為腎血管收縮和腎內(nèi)分流,致使腎血流量(RBF)減少,腎小球?yàn)V過率(GFR)下降,從而引起腎功能衰竭。這些改變?yōu)楣δ苄宰兓瞧髻|(zhì)性損害。至于造成HRS腎臟血流動力學(xué)改變的確切機(jī)制尚不清楚。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為非單一因素所致,其發(fā)病環(huán)節(jié)可能與有效循環(huán)血容量減少、內(nèi)毒素血癥、血管活性物質(zhì)及某些激素的失衡等因素有關(guān)。
1.患者浮腫時給高蛋白低鹽飲食,浮腫消退時可給普通飲食。在激素治療過程中,飯量明顯增多,要協(xié)助病兒調(diào)整飯量,以免傷食。長期使用激素治療的患者,骨質(zhì)較稀疏,要避免各種劇烈活動、跌撲等,以防骨折的發(fā)生。
2.患者居室內(nèi)陽光要充足,空氣新鮮流通,但要避免病兒直接吹風(fēng),以防感冒,加重病情?;颊哂械鞍啄?、浮腫未退時,應(yīng)臥床休息,限制活動。
3.防止并發(fā)癥,尤其是呼吸道感染注意保護(hù)患者的皮膚,使之清潔干燥、特別是皮膚折皺處。患者的內(nèi)衣褲要柔軟、寬松并以棉、絲織品為主。
以上就是關(guān)于肝腎綜合征的保健方面的簡單介紹,希望可以對大家有所幫助。
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