肺栓塞(肺動(dòng)脈栓塞)
肺栓塞的臨床表現(xiàn)基本分為四種
時(shí)間:2015-01-31來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
肺栓塞的臨床表現(xiàn)多種多樣,實(shí)際是一種較廣的臨床病。所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀主要取決于血管堵塞的多少,發(fā)生速度和心肺的基礎(chǔ)狀態(tài)。輕者2~3個(gè)肺段,可無(wú)任何癥狀,重者15~16個(gè)肺段,可發(fā)生休克或猝死。但基本有四個(gè)臨床癥候群:
①急性肺心?。?/strong>突然呼吸困難,瀕死感、發(fā)紺、右心衰竭、低血壓、肢端濕冷,見(jiàn)于突然栓塞二個(gè)肺葉以上的患者;
②肺梗死:突然呼吸困難,胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔積液;
③不能解釋的呼吸困難:栓塞面積相對(duì)較小,是提示無(wú)效腔增加的單獨(dú)癥狀;
④慢性反復(fù)性肺血栓栓塞:起病緩慢,發(fā)現(xiàn)較晚,主要表現(xiàn)為重癥肺動(dòng)脈高壓和右心功能不全,是臨床進(jìn)行性的一個(gè)類型。
另外也有少見(jiàn)的矛盾性栓塞和非血栓性肺栓塞,前者多系與肺栓塞同時(shí)存在的腦卒中,由肺動(dòng)脈高壓卵圓孔開(kāi)放,靜脈栓子達(dá)到體循環(huán)系統(tǒng)引起;后者可能是由長(zhǎng)骨骨折引起的脂肪栓塞綜合征或與中心靜脈導(dǎo)管有關(guān)的空氣栓塞。
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