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哪些癥狀預(yù)示著肺栓塞已經(jīng)到來(lái)

　　肺栓塞的癥狀有很多種表現(xiàn)，是沒(méi)有特異性的，病情的程度差別也很大，主要取決于栓子的大小、數(shù)量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基礎(chǔ)疾病。那么，哪些癥狀預(yù)示著肺栓塞已經(jīng)到來(lái)是我們很多關(guān)心的。

　　關(guān)于哪些癥狀預(yù)示著肺栓塞已經(jīng)到來(lái)，下面做詳細(xì)介紹：

　　1、胸痛

　　胸疼是肺栓塞的常見(jiàn)表現(xiàn)，75%為胸膜樣疼痛，與呼吸有關(guān)，其成因是局部胸膜水腫和炎癥滲出。一般認(rèn)為小栓子累積部位靠近周邊，易出現(xiàn)胸膜受累。胸膜樣疼痛的出現(xiàn)可能代表著肺栓塞的存在。部分患者在發(fā)病早期即出現(xiàn)類(lèi)似心肌梗死樣的疼痛。約占4%與冠狀動(dòng)脈痙攣，心肌缺血有關(guān)。

　　2、呼吸困難

　　呼吸困難及急促是肺栓塞最常見(jiàn)的癥狀，約84%～90%患者出現(xiàn)呼吸困難癥狀?？梢杂凶辖C表現(xiàn)，紫紺與缺氧、低血壓和體循環(huán)淤血有關(guān)。呼吸困難程度與栓塞的大小范圍有關(guān)。其成因與V/Q比值失調(diào)，氣道痙攣有關(guān)。

　　3、咯血

　　當(dāng)有肺栓塞或充血性肺不張時(shí)，可有咯血。發(fā)生率約30%，多發(fā)生于栓塞24h內(nèi)，量少，約數(shù)30ml左右，大咯血少見(jiàn)。栓塞性肺動(dòng)脈高壓時(shí)咯血可能與支氣管動(dòng)脈代償擴(kuò)張有關(guān)。

　　4、發(fā)熱

　　約43%患者出現(xiàn)發(fā)熱，常為低熱。個(gè)別患者體溫可達(dá)39℃以上?？沙掷m(xù)1周左右。其原因可能與肺梗死、肺出血、血管炎、肺不張或感染有關(guān)。

　　5、暈厥

　　暈厥由于心輸出量突然下降造成的一過(guò)性腦供血不足引起。神經(jīng)體液因素引起的肺動(dòng)脈痙攣在其發(fā)生中起重要作用。暈厥常常是慢性栓塞性肺動(dòng)脈高壓的單獨(dú)或**癥狀。其發(fā)生率約14%。雖然小栓子可引起暈厥癥狀，但目前仍認(rèn)為暈厥的最主要原因是大塊栓子栓塞。

　　6、休克

　　休克類(lèi)型屬心外梗阻性休克，大塊栓子阻塞肺血管床，加之強(qiáng)烈的肺血管痙攣引起心輸出量急劇下降，血壓下降，患者常大汗淋漓，焦慮，嚴(yán)重者出現(xiàn)猝死。其發(fā)生率約為10%，此類(lèi)患者檢查時(shí)?？梢?jiàn)肘靜脈壓力明顯升高，但無(wú)心源性休克的體位、羅音等體征，故在臨床上可借此與其它類(lèi)型的休克相鑒別。

　　以上就是關(guān)于哪些癥狀預(yù)示著肺栓塞已經(jīng)到來(lái)的詳細(xì)介紹，肺栓塞是是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支，阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。常見(jiàn)的栓子是血栓，其余為少見(jiàn)的新生物細(xì)胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導(dǎo)管頭端引起的肺血管阻斷。肺栓塞的癥狀多種多樣，但均缺乏特異性。癥狀的嚴(yán)重程度亦有很大差別，可以從無(wú)癥狀、隱匿，到血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，甚或發(fā)生碎死。因此在發(fā)現(xiàn)肺栓塞的癥狀時(shí)，還需及早到醫(yī)院診治。