診斷肺栓塞也要檢查心電圖
時間:2015-01-31來源:求醫(yī)網(wǎng)
診斷肺栓塞也要檢查心電圖,肺栓塞的心電圖異常較為常見,但缺乏特異性。97%的大塊肺栓塞和77%的次大塊肺栓塞可發(fā)現(xiàn)心電圖異常,多在發(fā)病后數(shù)小時出現(xiàn),常于數(shù)周內(nèi)消失。
因此需對肺栓塞者進行動態(tài)心電圖觀察。最常見的改變是V1~V2導聯(lián)的T波倒置和ST段壓低(68%)。比較有意義的改變是I導聯(lián)S波變深,Ⅲ導聯(lián)出現(xiàn)深的Q波和倒置的T波,即所謂類似于陳舊性心肌梗死的SI QⅢTⅢ型。
其他改變還包括電軸右偏、順鐘向轉(zhuǎn)位、完全性和不完全性右束支傳導阻滯,右室肥厚,肺型P波和低電壓,也可發(fā)生心律失常(20%~25%)。據(jù)報道T波倒置與肺栓塞嚴重程度密切相關(guān),經(jīng)治療后該改變的逆轉(zhuǎn)表明預后良好。
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