糙皮病(煙酸缺乏癥)
糙皮病的實驗檢查
糙皮病是由煙酸缺乏引起的,以皮膚、胃腸道及神經(jīng)精神癥狀為主要表現(xiàn)的營養(yǎng)障礙性疾病。糙皮病常與腳氣病、核黃素缺乏病及其他營養(yǎng)缺乏病同時存在。如果及時治療預(yù)后良好。臨床上在確診糙皮病時,需要做實驗檢查,實驗檢查包括尼克酸的尿代謝產(chǎn)物測定、紅細(xì)胞NAD的濃度、貧血、胃酸、小便檢查及胃腸道X線檢查。
一、尼克酸的尿代謝產(chǎn)物測定:尼克酸的在尿中代謝產(chǎn)物為N-甲基煙酰胺(NMN),其在尿中的水平過低為診斷尼克酸缺乏的重要證據(jù)。正常成人如果24小時尿NWN的排泄低于0.8mg/d可確診為糙皮病,低于24mg/d作為低下狀況。
二、紅細(xì)胞NAD的濃度:紅細(xì)胞中吡啶核苷酸NAD濃度可作為尼克酸減少的敏感指標(biāo)。紅細(xì)胞NAD和NADP比值<1.0者大多提示有糙皮病。
三、貧血檢查:程度依病情輕重而有不同,重者紅細(xì)胞計數(shù)可在2.00×1012/L以下。貧血類型可以是低色素小細(xì)胞型;也可是正常細(xì)胞型或高色素大細(xì)胞型,后者可能與葉酸缺乏有關(guān)。
四、胃酸檢查:胃酸常低下,約半數(shù)糙皮病患者在組胺刺激后胃酸仍缺乏。
五、小便檢查:有時可發(fā)現(xiàn)蛋白及管型,并可有血卟啉尿。
六、胃腸道X線檢查:糙皮病患者在做胃腸道X線檢查時,可發(fā)現(xiàn)小腸功能及粘膜形態(tài)的改變,與其他營養(yǎng)缺乏癥引起的胃腸道異常表現(xiàn)者類似。
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