心源性休克(暫無)
如何預防心源性休克
盡快診斷可引起休克的疾病并及時予以治療,是防止發(fā)生休克的最有效措施,由于急性心肌梗死是心源性休克的最常見的病因,故及早防治冠心病的危險因素(如高脂血癥,高血壓,糖尿病和吸煙)對于預防心源性休克的發(fā)生有一定的臨床意義,SPRINT研究表明:糖尿病,心絞痛,外周血管或腦血管疾病,陳舊性心肌梗死,女性等都是急性心肌梗死患者發(fā)生休克的危險因素,如果入院時同時有這6種因素,則發(fā)生休克的可能性是25%,急性心肌梗死發(fā)生休克的高?;颊咻^好早期進行PTCA。
心源性休克的預防應采取綜合措施。對有可能發(fā)生心源性休克的傷病員,應針對病因,采取相應的預防措施。對外傷病員要進行及時而準確的急救處理?;顒有源蟪鲅咭_切止血,骨折部位要穩(wěn)妥固定,軟組織損傷應予包扎,防止污染。呼吸道梗阻者需行氣管切開,需后送者,應爭取發(fā)生心源性休克前后送,并選用快速而舒適的運輸工具。運輸時病人頭向車尾或飛機尾,防行進中腦貧血。后送途中要持續(xù)輸液,并做好急救準備。
嚴重感染病人,采用敏感抗生素,靜脈滴注,積極清除原發(fā)病灶(如引流排膿等)。對某些可能并發(fā)心源性休克的外科疾病,抓緊術前準備,2小時內行手術治療,如壞死腸段切除。
**充分做好手術病人的術前準備,包括糾正水與電解質紊亂和低蛋白血癥。補足血容量,全面了解內臟功能。選擇合適的麻醉方法。還要充分估計術中可能發(fā)生心源性休克的各種因素,采取相應的預防低血容量心源性休克的措施。綜上所述,可概括為積極消除病因,保護提高機體的調節(jié)代償能力。
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