生活中卵巢性不孕應(yīng)該怎么進(jìn)行診斷
時(shí)間:2015-02-01來源:求醫(yī)網(wǎng)
在卵巢性不孕的診斷過程中,常常需要監(jiān)測卵泡,目的是看看有沒有正常的卵巢生長、發(fā)育、排出等。這種檢查看來比較麻煩,但非常重要,具有重要的臨床意義。
檢查方法:
一般情況下,自月經(jīng)周期的第8天起,每2天B超監(jiān)測1次,當(dāng)發(fā)現(xiàn)卵泡直徑達(dá)17毫米時(shí),應(yīng)該改每天監(jiān)測1次,當(dāng)卵泡發(fā)育成熟直徑達(dá)20-23毫米時(shí),必要時(shí)每天測2次,直至排卵為止。B超探頭頻率3.5MHz每次監(jiān)測,觀察雙側(cè)卵巢大小、形態(tài),記錄卵泡數(shù)量、大小,月經(jīng)第幾天等。
應(yīng)用B超監(jiān)測排卵,對于月經(jīng)周期規(guī)則、基礎(chǔ)體溫雙相的不孕婦女,往往以為卵泡發(fā)育正常而忽視對其進(jìn)行進(jìn)一步檢查,實(shí)際上,這類病例中卵泡發(fā)育和排卵異常是比較多見的,運(yùn)用B超監(jiān)測育齡婦女,特別是不孕婦女卵泡發(fā)育詳細(xì)情況,確認(rèn)其有否卵泡發(fā)育成熟、有否排卵及排卵時(shí)間,為臨床對癥治療提供可靠依據(jù)是十分重要的。
有排卵周期的卵巢及卵泡表現(xiàn)。成熟卵泡的特征,B超監(jiān)測最大卵泡出現(xiàn)在月經(jīng)10-16天,卵泡直徑20mm,呈圓形,壁薄,向卵巢的一側(cè)突出,內(nèi)部透聲好,一般在10小時(shí)之內(nèi)排卵,排卵時(shí)間在月經(jīng)第12-18天內(nèi)為多見,少數(shù)可在20-30天。排卵后特征:卵泡壁部分塌陷,邊緣皺縮呈鋸齒狀,內(nèi)有許多細(xì)弱光點(diǎn),子宮直腸隱窩內(nèi)可見液性暗區(qū)5-15mm,一般在排卵1天后消失,在此前后時(shí)間同房懷孕成功率高達(dá)90%。
不排卵周期的卵泡。黃體化卵泡不破型比較常見,B超監(jiān)測見優(yōu)勢卵泡形成后,卵泡繼續(xù)增大,卵泡最大者可達(dá)50-60毫米,包膜由薄漸厚,界限漸模糊,囊泡張力減低,囊內(nèi)漸變?yōu)椴痪鶆蚬恻c(diǎn)回聲,一般情況下,直到下次月經(jīng)周期中消失。但也有少數(shù)患者持續(xù)存在3個(gè)月后消失
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