如何對卵巢性不孕進(jìn)行診斷與鑒別
時間:2015-02-01來源:求醫(yī)網(wǎng)
1.宮頸性不孕
宮頸減液(CM)中所含的葡萄糖及其營養(yǎng)物質(zhì),對穿越宮頸時的精子的生存和活動力有很大影響。精子和宮頸或液相互影響,是精子生存及發(fā)揮功能的重要關(guān)鍵性環(huán)節(jié)因?qū)m頸因素而致不孕者,占不孕總數(shù)的5%~10%。
2.輸卵管性不孕
輸卵管對生育有重要意義它在性激素和神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控下,組織結(jié)構(gòu)、生理生化等方面發(fā)生周期性變化對卵子的截獲,受精卵的輸送,給受精卵提供營養(yǎng)及新陳代謝的合適環(huán)境等均有極其重要的意義。
3.外陰陰道性不孕
陰陰道疾病引起的不孕約占不孕癥的5%—10%,陰道是進(jìn)行性行為和容納精液的容器,如果外陰、陰道發(fā)生了器質(zhì)性或者功能性的疾病,就會影響精子和精液正常進(jìn)入并存儲在陰道里或由于外陰、陰道內(nèi)環(huán)境變化進(jìn)而影響到精子的功能而導(dǎo)致不孕。
4.子宮性不孕
單純性子宮性不孕少見,僅占不孕患者的2%左右。子宮畸形如馬鞍狀子宮縱隔或半縱隔子宮、雙角子宮、單角子宮及子宮發(fā)育不良均可致不孕;過大的子宮肌瘤或由于生殖器官炎癥或盆腔子宮內(nèi)膜異位癥引起粘連,牽拉及推移等使宮體過度傾斜也可致不孕;子宮內(nèi)膜結(jié)核在病變靜止后,不易被子宮內(nèi)膜組織切片所發(fā)現(xiàn)但影響胚胎著床;子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷性損傷如:多次刮宮或刮宮過深,也導(dǎo)致受精卵不能著床。
5.染色體異常性不孕
染色體異常可引起性腺發(fā)育異?;蛏车喇惓H缒I上腺性腺綜合征與先天性卵巢發(fā)育不全癥(Turner綜合征)等。
6.免疫性不孕
免疫不孕是指患者排卵及生殖功能正常無致病因素發(fā)現(xiàn)、配偶精液常規(guī)檢查在正常范圍,但有抗生育免疫證據(jù)存在在不孕夫婦中免疫性不孕占5%-7%。有抗精子和抗透明帶兩種免疫性不孕,目前對后者的發(fā)病機(jī)理還不太清楚因而臨床所指的免疫性不孕多半指抗精子兔疫性不孕。
7.其他因素造成的不孕
年齡:在婚后3個月內(nèi)懷孕的夫婦可超過60%。此后生育力隨著夫婦年齡及結(jié)婚時間的增長而下降即婚后不孕的時間越長,受孕率呈漸進(jìn)性下降。
營養(yǎng):獲得占體重22%的脂肪量才可能懷孕。過度肥胖又可引起性腺功能減退生育力下降,但脂肪含量在人類生殖功能中的確切作用還不清楚。
飲食:微量元素與性功能性激素分泌及生殖系統(tǒng)病變密切相關(guān)。
煙酒、麻醉藥物
8.精神因素不孕
夫婦常有深重的失望情緒精神損傷可引起中樞性兒茶酚胺及內(nèi)啡肽的分泌變化,而導(dǎo)致不排卵和閉經(jīng)。
9.環(huán)境因素環(huán)境及職業(yè)污染
如噪音、紡織染料、汞禍及干洗化學(xué)制劑,則可影響女性生育能力。
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