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蓋氏骨折的病因有哪些

　　蓋氏骨折是直接外力致傷較大，且多見于兒童，其病理改變主要以前臂遠端骨伴肘部多種類型的損傷為特征。如打擊傷或機器絞傷等。最常見為橈骨中下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位。蓋氏骨折也發(fā)生在傳導暴力中。如在一次外力作用下,因力的傳導作用而致前臂遠端骨折，并同側(cè)肘部多種類型的損傷為特征，但個別亦有波及朧骨近端者。如摔倒手撐地，均可造成這種骨折。

　　蓋氏骨折可因直接打擊橈骨遠1/3段的橈背側(cè)而造成;也可以因跌倒，手撐地時傳導應力而造成;還可因機器絞軋傷而造成，損傷機制的不同，使得骨折各具不同特點。

　　(1)橈骨遠端青枝骨折合并尺骨小頭骨骺分離：均發(fā)生于兒童。此型損傷輕，易于復位。

　　(2)橈骨下1/3骨折：多為橫形、短斜形。有明顯的短縮及下尺橈關(guān)節(jié)脫位。多由于摔倒手撐地引起。前臂旋前位致傷時，橈骨遠端向背側(cè)移位，旋后位致傷者，則向掌側(cè)移位。臨床上后者多見。此型損傷較重。下尺橈韌帶、三角軟骨、骨間膜損傷，尺骨莖突骨折。

　　(3)橈骨遠端下1/3骨折，下尺橈關(guān)節(jié)脫位并合并尺橈骨干骨折或尺橈骨外傷性彎曲：多為機器絞傷引起，損傷重可能為開放傷。除下尺橈韌帶、三角軟骨損傷外，骨間膜損傷亦較重。

　　蓋氏骨折為橈骨中下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位，曾有許多稱謂。早在1929年法人稱之為反孟氏骨折，其后還被稱為Piedmont骨折，Compbell則稱之為fracture of necessity(**骨折)，因其確信此種損傷**手術(shù)治療。 1934年Galeazzi詳細描述了此種損傷，并建議牽引拇指整復之。此后即習慣稱此種損傷為蓋氏骨折。蓋氏骨折是一種常見損傷，其發(fā)生率較孟氏骨折多6倍。