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蓋氏骨折的常見癥狀有哪些

　　蓋氏骨折與損傷的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，移位不明顯的骨折僅有疼痛，腫脹和壓痛;移位明顯者，橈骨將出現(xiàn)短縮，成角畸形，下尺橈關(guān)節(jié)腫脹并有明顯壓痛，尺骨頭膨出，神經(jīng)，血管，損傷罕見。

　　1.前臂和腕部的疼痛

　　前臂和腕部的疼痛是蓋氏骨折的常見癥狀之一。前臂和腕部的疼痛是前骨間神經(jīng)卡壓綜合征的常見臨床表現(xiàn)。前骨間神經(jīng)卡壓綜合征(anterior interosseous entrapment nerve syndrome)是由Kiloh和Nevin于1952年報(bào)道的。隨后，有關(guān)病例不斷見諸報(bào)道。其發(fā)病在前臂遠(yuǎn)端神經(jīng)性病變中約占1%。前骨間神經(jīng)卡壓征為純運(yùn)動(dòng)神經(jīng)性麻痹，表現(xiàn)為拇長(zhǎng)屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力減弱。此外，前骨間神經(jīng)有一終末感覺支支配腕部的部分感覺。因此，前臂和腕部的疼痛是本病的常見臨床表現(xiàn)。

　　2.前臂旋后功能受限

　　前臂旋后功能受限是蓋氏骨折的常見癥狀之一。前臂旋后功能受限是橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床診斷表現(xiàn)。絕大多數(shù)是腕背伸受傷，其軸向作用力大部分經(jīng)中央柱和外側(cè)柱，經(jīng)舟狀骨、月骨傳導(dǎo)至橈骨遠(yuǎn)端，橈骨遠(yuǎn)端骨折固定時(shí)應(yīng)將患肢保持在旋后15°位或中立位。旋前固定往往使前臂旋后功能受限，應(yīng)及時(shí)糾正，放回到旋后位，否則將影響前臂的旋轉(zhuǎn)功能。本病多由于間接外力引起，摔倒時(shí)，肘部伸直，前臂旋前，腕部背伸，手掌著地時(shí)，應(yīng)力作用于橈骨遠(yuǎn)端而發(fā)生骨折。

　　3.前臂有旋前畸形

　　前臂有旋前畸形是蓋氏骨折的常見癥狀之一。前臂有旋前畸形，不能旋后是橈神經(jīng)損傷在運(yùn)動(dòng)的臨床表現(xiàn)。橈神經(jīng)在肱骨中下1/3處貼近骨干，此處肱骨骨折時(shí)橈神經(jīng)易受損傷。橈神經(jīng)在肱骨中下1/3處貼近骨干，此處肱骨骨折時(shí)橈神經(jīng)易受損傷。骨痂生長(zhǎng)過(guò)多和橈骨頭前脫位可壓迫橈神經(jīng)。手術(shù)不慎也可傷及此神經(jīng)。上臂橈神經(jīng)損傷時(shí)，各伸肌屬?gòu)V泛癱瘓，肱三頭肌、肱橈肌、橈側(cè)腕長(zhǎng)短伸肌、旋后肌、伸指總肌、尺側(cè)腕伸肌及示指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現(xiàn)腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關(guān)節(jié)，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內(nèi)收畸形。