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蓋氏骨折的診斷鑒別方法

　　根據(jù)蓋氏骨折患者外傷史，局部疼痛，腫脹和壓痛的情況做不同的判斷。移位不明顯者，僅有疼痛、腫脹及壓痛，前臂旋轉(zhuǎn)活動受限。移位明顯者，橈骨出現(xiàn)短縮與成角畸形，下尺橈關(guān)節(jié)壓痛，尺骨頭膨出。X線攝片顯示在橈骨下1/3交界處，橫形或短斜形骨折，多無嚴(yán)重粉碎。X線檢查，可確診。蓋氏骨折應(yīng)與以下疾病相鑒別。

　　1.跟骨骨折

　　本病成年人較多發(fā)生，常由高處墜下或擠壓致傷。經(jīng)常伴有脊椎骨折，骨盆骨折，頭、胸，腹傷，初診時切勿遺誤。跟骨為松質(zhì)骨，血循供應(yīng)比較豐富，骨不連者甚少見。但如骨折線進入關(guān)節(jié)面或復(fù)位不良，后遺創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及跟骨負重時疼痛者很常見。跟骨骨折應(yīng)與蓋氏骨折相鑒別診斷。

　　2.指骨骨折

　　指骨骨折在手部最為常見，多為開放性骨折。且多為直接暴力所致，可于手指的任何部位導(dǎo)致各種不同類型的骨折。指骨骨折由于部位不同，受到來自不同方向的肌腱的牽拉作用，產(chǎn)生不同方向的移位，如近節(jié)指骨中段骨折，受骨間肌和蚓狀肌的牽拉，而致向掌側(cè)成角;中節(jié)指骨在指淺屈肌腱止點遠側(cè)骨折，由于其牽拉亦產(chǎn)生向掌側(cè)成角;如在指淺屈肌腱止點近端骨折，則受伸肌腱牽拉造成向背側(cè)成角。近節(jié)指骨基底部關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可分為副韌帶撕裂、壓縮骨折及縱形劈裂骨折3類。遠節(jié)指骨骨折多為粉碎性骨折，常無明顯移位;而遠節(jié)指骨基底部背側(cè)的撕脫骨折，通常形成錘狀指畸形。指骨骨折應(yīng)與蓋氏骨折相鑒別診斷。

　　3.骨折

　　骨折是指骨頭或骨頭的結(jié)構(gòu)完全或部分?jǐn)嗔?。多見于兒童及老年人，中青年也時有發(fā)生。病人常為—個部位骨折，少數(shù)為多發(fā)性骨折，經(jīng)及時恰當(dāng)處理，多數(shù)病人能恢復(fù)原來的功能，少數(shù)病人可留有不同程度的后遺癥，骨折發(fā)生后，離醫(yī)院較近者，可直接送醫(yī)院或叫救護車，離醫(yī)院比較遠的病人，**進行簡單的處理，以防在送醫(yī)院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。骨折應(yīng)與蓋氏骨折相鑒別診斷。