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代謝綜合征的發(fā)病原因

　　代謝綜合征病因尚未明確，目前認(rèn)為是多基因和多種環(huán)境相互作用的結(jié)果，與遺傳、免疫等均有密切關(guān)系。本病受多種環(huán)境因素的影響，集中表現(xiàn)于高脂、高碳水化合物的膳食結(jié)構(gòu)，增加胰島素抵抗發(fā)生，勞動(dòng)強(qiáng)度低，運(yùn)動(dòng)量少造成代謝綜合征的發(fā)生和發(fā)展。

　　1、遺傳及環(huán)境因素：國(guó)內(nèi)外通過多方面的研究逐步揭示了遺傳基因在代謝綜合征的發(fā)生與發(fā)展中的重要的作用。

　　2、精神因素：研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期的工作壓力是代謝綜合征的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。承受長(zhǎng)期工作壓力者代謝綜合征發(fā)病率是沒有長(zhǎng)期工作壓力者2倍，并認(rèn)為超過14年者是代謝綜合征的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因子。老年人精神壓力大與代謝綜合征和冠心病的發(fā)病密切相關(guān)，尤其老年男性更明顯。精神壓力與中心性肥胖有關(guān)。

　　3、肥胖因素：肥胖是代謝綜合征的一個(gè)重要特征，包括全身性肥胖和中心性肥胖，是代謝綜合征發(fā)病的始動(dòng)因子。脂肪組織是一重要的內(nèi)分泌器官，可分泌大量促炎或炎癥因子，主要分泌有瘦素、脂聯(lián)素、抵抗素、腫瘤壞死因子-α(tumornecrosis factor-a，TNF-a)、白介素(interleukin，IL)等，均與代謝綜合征、胰島素抵抗有密切關(guān)系。研究認(rèn)為長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)過剩、體育活動(dòng)較少能夠刺激細(xì)胞因子的大量表達(dá)，宏量營(yíng)養(yǎng)素的攝取能夠?qū)е卵趸瘧?yīng)激與炎癥的分子水平的改變。實(shí)驗(yàn)表明飲食的限制以及體重的下降伴隨出現(xiàn)TNF-a水平的下降。正常人營(yíng)養(yǎng)過剩出現(xiàn)的前氧化應(yīng)激和前炎癥狀況與肥胖患者禁食時(shí)的水平相當(dāng)。提示肥胖患者的前炎癥狀況與慢性持續(xù)的營(yíng)養(yǎng)過剩有關(guān)。