腦性癱瘓的癥狀分型
時(shí)間:2015-02-03來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
(1)腦型弛緩性癱
由Foerster首先描述,稱腦性無(wú)張力性雙側(cè)癱?;純旱淖藙?shì)反射、腱反射保留,可有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯,應(yīng)與脊髓及周?chē)窠?jīng)所致的癱瘓、先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良等鑒別。
(2)嬰兒型脊肌萎縮癥
是典型的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱,也稱Werding-Hoffmann病。母親懷孕時(shí)可感覺(jué)宮縮減少,大多數(shù)患兒出生后表現(xiàn)為明顯運(yùn)動(dòng)缺陷或出生時(shí)關(guān)節(jié)彎曲畸形。其他類型家族性進(jìn)展性肌萎縮可在兒童早期或晚期、青春期和成人早期發(fā)病.表現(xiàn)為肌無(wú)力、肌萎縮和腱反射消失,但無(wú)感覺(jué)障礙。少數(shù)疑診嬰兒或兒童期肌萎縮癥,追蹤觀察發(fā)現(xiàn)為不愛(ài)活動(dòng)、身體虛弱所致,需與多發(fā)性肌炎或急性特發(fā)性多神經(jīng)炎鑒別。
(3)臂叢麻痹
是雙胞胎常見(jiàn)的合并癥,因臀先露時(shí)用力牽拉胎兒肩部或肩先露時(shí)頭部處于受牽拉狀態(tài)和傾斜位所致,有時(shí)損傷可持續(xù)終生。生后受累肢體發(fā)育較小,骨骼發(fā)育不全,上位臂叢(頸5~6)和下位臂叢(第7~8頸神經(jīng),第1胸神經(jīng))神經(jīng)根均可受累,有文獻(xiàn)報(bào)告上位臂叢受損的幾率約為下臂叢的20倍,有時(shí)整個(gè) 臂叢受累。
(4)面肌麻痹
是常見(jiàn)的新生兒周?chē)窠?jīng)病變,多累及單側(cè),系產(chǎn)鉗損傷面神經(jīng)出莖乳孔部遠(yuǎn)端纖維所致。表現(xiàn)為一側(cè)閉目不全及吸吮無(wú)力,需與先天性雙側(cè)面肌麻痹鑒別,后者常伴外直肌麻痹。大多數(shù)病例數(shù)周后可恢復(fù),少數(shù)終身不愈并遺留面部不對(duì)稱。
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