肺動(dòng)脈高壓(肺動(dòng)脈高血壓)
肺動(dòng)脈高壓的治療方法有哪些
時(shí)間:2014-10-13來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
肺動(dòng)脈高壓的治療應(yīng)根據(jù)病情分類和病因進(jìn)行。臨床上,肺動(dòng)脈高壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,除少數(shù)為原發(fā)性外,絕大多數(shù)都是繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,即是說(shuō)多數(shù)肺動(dòng)脈高壓都是由其他疾病引起,肺動(dòng)脈高壓屬于其他疾病的并發(fā)癥。由于肺動(dòng)脈高壓病程復(fù)雜,不能作為單一性疾病對(duì)待,必須建立一整高完善的治療體系,盡可能做到多兵種同時(shí)治療。
肺動(dòng)脈高壓的治療目的是主要是緩解患者的臨床癥狀、增加活動(dòng)耐量、預(yù)防疾病進(jìn)展、延長(zhǎng)患者的生存期。
PAH患者的治療不能僅僅局限于單純的藥物治療,而應(yīng)該是一套完整的治療策略,包括患者病情嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)、支持治療、血管反應(yīng)性的評(píng)價(jià)、藥物有效性的評(píng)價(jià)和不同藥物聯(lián)合治療的評(píng)價(jià)。根據(jù)PAH的不同臨床類型制訂個(gè)體化治療方案;根據(jù)PAH的功能分類,選擇降低PAH 藥物。
不同類型PAH治療原則不盡相同,正確認(rèn)識(shí)引起PAH的相關(guān)疾病,并針對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行積極治療,是治療疾病相關(guān)性 PAH的首要措施。例如:結(jié)締組織病相關(guān)PAH應(yīng)首先使用激素和免疫遏制劑的治療;藥物或毒物所致PAH應(yīng)首先停止使用藥物或接觸毒物。對(duì)于直接影響肺血 管功能或結(jié)構(gòu)的PAH,治療上以糾正或逆轉(zhuǎn)肺血管改變?yōu)橹?目前國(guó)內(nèi)可供選擇的藥物包括:前列環(huán)素類藥物:如萬(wàn)他維;內(nèi)皮素-1受體拮抗劑:波生坦、安立 生坦等;磷酸二酯酶-5遏制劑:如西地那非、他達(dá)拉非等。對(duì)于嚴(yán)重的PAH,可以考慮介入或手術(shù)治療。
溫馨提示:肺動(dòng)脈高壓的治療方法多樣,臨床上大致包括病因治療、擴(kuò)血管治療、長(zhǎng)期氧療、抗凝治療、一氧化氮治療等方法。其中擴(kuò)血管治療主要是藥物療法,目的是使患者肺動(dòng)脈壓下降,心排血量增加,緩解癥狀,增強(qiáng)體力。
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