主動脈夾層的癥狀解讀
時間：2015-02-03來源：求醫(yī)網(wǎng)
主動脈夾層可壓迫鄰近器官或主動脈分支，導致不同系統(tǒng)受損而出現(xiàn)不同癥狀，最大危害是死亡。主動脈是身體的主干血管，承受直接來自心臟跳動的壓力，血流量巨大，出現(xiàn)內(nèi)膜層撕裂，破裂的機會非常大，死亡率也非常高。因此大家需對主動脈夾層癥狀有一定了解。
1.循環(huán)系統(tǒng)癥狀
夾層累及冠狀動脈開口時，可出現(xiàn)心肌缺血和心絞痛，嚴重者可引起心肌梗死。夾層破入心包，可引起心臟壓塞，病情迅速惡化，以致死亡。若動脈夾層波及上肢或下肢動脈，引起相應(yīng)部位出現(xiàn)無脈、疼痛、蒼白、發(fā)涼、麻木、感覺異常等癥狀。
2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
主動脈波及頸動脈可引起腦供血不足，可出現(xiàn)頭暈、暈厥、甚至昏迷。若椎動脈到腦底動脈的側(cè)支循環(huán)不足，可引起對側(cè)偏癱，同側(cè)視物模糊或失明。病變累及肋間動脈或椎動脈，可引起截癱，損傷部位一下軀體有感覺障礙，常有尿滯留;壓迫后返神經(jīng)出現(xiàn)聲嘶;壓迫交感神經(jīng)節(jié)引起Horner綜合癥;擴張到髂動脈引起周圍神經(jīng)缺血壞死，可出現(xiàn)肢體麻木、感覺異常、肌張力減弱或完全麻痹等。
3.消化系統(tǒng)癥狀
有 1/3-1/2的患者的主動脈夾層病變可累及腹主動脈及其分支，表現(xiàn)為劇烈腹痛，多數(shù)為上腹部疼痛，常伴惡心、嘔吐，可類似各種急腹癥的表現(xiàn)。夾層壓迫食管、縱膈、迷走神經(jīng)可引起吞咽困難，破入食管引起嘔血。夾層血腫波及腸系膜上動脈或腹主動脈可引起腸壞死、便血。腹主動脈破入腹腔可出現(xiàn)腹膜刺激征。
4.泌尿系統(tǒng)癥狀
主動脈夾層波及腎動脈可出現(xiàn)腰部或肋脊角出疼痛，腎區(qū)可觸及包塊，部分患者可出現(xiàn)肉眼血尿。腎動脈狹窄導致急性腎臟缺血或急性腎性高血壓等。
5.呼吸系統(tǒng)癥狀
夾層血腫壓迫支氣管導致支氣管痙攣，出現(xiàn)氣促、呼吸困難。夾層破裂出現(xiàn)血胸，一般多見于左側(cè)，引起胸痛、呼吸困難、咳嗽或咯血等，并可出現(xiàn)出血性休克，常危及生命。
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