主動脈夾層要如何有效的治療
時間：2015-02-03來源：求醫(yī)網(wǎng)
主動脈夾層是很危險的大血管急癥，起病隱匿，病情發(fā)展迅速，致殘率和致亡率都很高，號稱是醫(yī)學(xué)界的“旋風(fēng)殺手”。主動脈夾層的發(fā)作是無法預(yù)料的，那么及時治療很關(guān)鍵，病情危急的話則需要立即進(jìn)行手術(shù)。那么主動脈夾層有哪些治療方法呢?
專家表示，藥物治療是主動脈夾層的常用療法，其作用是延緩?qiáng)A層的進(jìn)一步撕裂、分離，一般用于慢性主動脈夾層的治療和急性主動脈夾層急救。無法修復(fù)已經(jīng)存在的動脈夾層，對于病情中重程度者不建議使用。
除此之外，就是主動脈夾層的手術(shù)治療，主要包括介入療法和外科手術(shù)治療。治療方式的選擇和治療原則要根據(jù)夾層破口的位置來確定，治療需分型。StanfordA型一般使用外科開胸手術(shù)治療，StanfordB型大多使用微創(chuàng)介入治療，可以采用腔內(nèi)覆膜支架置入術(shù)。
StanfordA型主動脈夾層因?yàn)槭遣∽兎秶顝V，而且累及到升主動脈，離心臟最近，直接承受來自心臟的壓力，是最兇險的夾層類型，所以StanfordA型主動脈夾層患者應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)，防止發(fā)生急性心衰或者心包填塞導(dǎo)致死亡。StanfordA型手術(shù)十分復(fù)雜、難度非常大，涉及到升主動脈、主動脈弓的置換，根據(jù)夾層累及范圍不同，其手術(shù)方案也不一樣，需考慮到出現(xiàn)主動脈關(guān)閉不全或冠狀動脈受累時的處理策略，術(shù)中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況比較多，建議患者選擇正規(guī)的專科醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，提高手術(shù)成功率。
StanfordB型主動脈夾層是起源于降主動脈，病變范圍不涉及升主動脈的夾層，這種類型相對簡單，可以采用微創(chuàng)治療，即腔內(nèi)覆膜支架手術(shù)，封閉主動脈近端撕裂的內(nèi)膜破口，隔斷真假腔間的血流，擴(kuò)張真腔，促進(jìn)假腔血栓化，從而穩(wěn)定主動脈壁。
專家表示，患者在確診患上了主動脈夾層的話，可以通過CT、主動脈造影、MRI等科學(xué)檢查手段確認(rèn)患者的具體病情，因人因病而異，但是總原則是越早治療越好。
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