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泌尿系結(jié)石的診斷方法

　　泌尿系結(jié)石的診斷最常用的方法是B超檢查，可以發(fā)現(xiàn)0、3mm以上的結(jié)石，技術(shù)熟練的醫(yī)務(wù)人員，可以利用B超檢查全泌尿系的結(jié)石，直觀、方便、無創(chuàng)傷。x線腹平片，可以看到大部分的泌尿系結(jié)石，對陰性結(jié)石，x線可以穿透結(jié)石，因而看不到。x線造影，對于可異的輸尿管結(jié)石，可以判斷是結(jié)石還是狹窄。CT的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率最高。但是費(fèi)用偏高。MRI費(fèi)用高，檢出率并不十分理想。對于一些可疑的泌尿系腫瘤有重要的檢查依據(jù)。

　　1.病史

　　有排出小結(jié)石或砂粒樣結(jié)石。

　　2.尿常規(guī)檢查

　　有紅細(xì)胞，合并感染則尿中有膿細(xì)胞。需作尿細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計數(shù)和藥敏。

　　3.X線檢查

　　(1)腎、輸尿管和膀胱區(qū)的腹部平片。

　　(2)排尿性尿路造影：可了解因結(jié)石造成的腎臟積水情況。

　　(3)逆行腎盂造影：可了解輸尿管結(jié)石的部位及梗阻情況。

　　(4)CT掃描：可發(fā)現(xiàn)在X線不顯影的尿酸結(jié)石。 2.同位素腎圖檢查 顯示患側(cè)上尿路梗阻性病變及梗阻程度。

　　4.膀胱尿道鏡檢查

　　可作出膀胱和尿道結(jié)石的正確診斷，并了解造成結(jié)石的原因，例如老年人的前列腺增生癥和膀胱憩室。

　　5.對于雙腎結(jié)石或多次復(fù)發(fā)結(jié)石的老年患者，應(yīng)作血鈣和血磷檢查，必要時進(jìn)行鈣磷的代謝檢查。因老年人泌尿系結(jié)石偶爾也可能由于甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起。