精神病人的自殺死亡率較高，如精神分裂癥的自殺死亡率約為10%，抑郁癥病人的自殺死亡率約為15%。因此精神科醫(yī)生有責任識別由心理因素或精神障礙引起的自殺，并采取適當?shù)拇胧┓乐共∪俗詺⒊晒?。精神病人自殺的原因有以下幾種：

　　(1)抑郁癥：①情感性精神病抑郁發(fā)作。②繼發(fā)性抑郁發(fā)作。

　　(2)精神分裂癥：①伴抑郁情緒。②受幻覺妄想的支配。③沖動性自殺。

　　(3)酒精中毒和**：①伴有抑郁發(fā)作。②嚴重戒斷綜合征。③中毒性幻覺或妄想。

　　(4)人格障礙。

　　(5)癔癥性精神障礙。

　　正確診斷和積極治療是較好的預(yù)防措施。在治療未起作用之前，需要護理人員和親屬對患者進行嚴密監(jiān)護。具體做到以下幾點。

　　(1)對自殺觀念強的病人，需進行適當?shù)募s束，必要時專人看管，使病人24小時不離醫(yī)護人員的視線，無機可乘。

　　(2)對患者應(yīng)爭取早期治療，以盡快控制精神癥狀。

　　(3)把危險品(如刀、繩、剪)收查好，以避免病人利用這些器械自殺。

　　(4)處方的藥物只能限于幾天的量或由家屬保管，防止病人以藥物作為自殺的方法。

　　(5)多與病人交談，鼓勵病人生存的希望。要讓病人表達他的不良心境，自殺的沖動和想法，使內(nèi)心活動外在化，可產(chǎn)生疏導(dǎo)效應(yīng)，使患者明白，他正在患病，他的自殺想法源于他的疾病。要幫助病人認識他的心情或情感屬于人之常情，但認識方法是錯誤的;并向患者指出，患這類病的不只是他一個人，病是可以治好的;也要向患者表明，醫(yī)護人員隨時準備幫助他，希望他共同合作，早日治療他的疾病。

　　(6)嚴密觀察恢復(fù)期的病人。有些病人雖然病情好轉(zhuǎn)，但由于社會的歧視，就業(yè)的困難以及精神刺激等，病人仍可出現(xiàn)自殺，且自殺率較高，故對恢復(fù)期的病人也應(yīng)多加注意，減少不良的精神刺激，嚴防自殺。(五病區(qū) 周宜新)