醫(yī)學(xué)如同水和食物，與人的生命健康息息相關(guān)。

　　在我國(guó)有近一億人患各類(lèi)關(guān)節(jié)疾病，且發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)，其中骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率高占優(yōu)位?？茖W(xué)保護(hù)，預(yù)防關(guān)節(jié)疾病已是刻不容緩的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，并且應(yīng)從年輕時(shí)做起。

　　關(guān)節(jié)疾病日趨年輕化

　　生活中一提到關(guān)節(jié)炎，有人就馬上和“老氣橫秋”4個(gè)字聯(lián)系起來(lái)，因?yàn)橐话愣颊J(rèn)為它是中老年人才得的病。其實(shí)，關(guān)節(jié)炎可影響所有年齡的人，包括兒童在內(nèi)。

　　骨性關(guān)節(jié)炎的早期變化在二三十歲就開(kāi)始，其發(fā)病機(jī)理非常復(fù)雜，除自然的生理退化之外，運(yùn)動(dòng)性損傷、惡劣的氣候環(huán)境、不正確的運(yùn)動(dòng)方式以及不良的生活習(xí)慣等，如眼下時(shí)興的戶(hù)外“驢友”運(yùn)動(dòng)，都可以引起或加劇骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展，。女性患骨性關(guān)節(jié)炎的幾率是男性的兩倍。肥胖女性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率是正常體重女性的4倍。除肥胖引起的機(jī)械性因素外，還與肥胖的全身代謝因素有關(guān)。同時(shí)，肥胖時(shí)脂肪的分布與骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有相關(guān)性，即腰部脂肪多的病人易患髖、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，而髖部、大腿的脂肪少卻很少引起骨關(guān)節(jié)炎。

　　此外，關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)沒(méi)有血管，其營(yíng)養(yǎng)依靠從關(guān)節(jié)液中吸取。營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致和加重骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。有些年輕白領(lǐng)女性常年穿裙裝在有空調(diào)的環(huán)境中辦公，成為骨性關(guān)節(jié)炎的高發(fā)人群。這主要與溫度低，引起局部血運(yùn)減慢甚至障礙有關(guān)。同時(shí)，穿高跟鞋行走時(shí)髖、膝、踝關(guān)節(jié)的功能由于扭力作用發(fā)生很大改變，由髖、膝關(guān)節(jié)代償以保持穩(wěn)定步態(tài)，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨受損。而年輕人由于外傷或運(yùn)動(dòng)損傷可以造成創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎，一般會(huì)在年老的時(shí)候表現(xiàn)出來(lái)。

　　關(guān)節(jié)炎治療越早越好

　　作為一名骨科醫(yī)生，我見(jiàn)過(guò)許多嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎病人，他們非常痛苦，關(guān)節(jié)腫脹、劇烈疼痛，不能彎曲，甚至不能走路。既使輕度關(guān)節(jié)炎，下雨陰天也會(huì)加重疼痛和腫脹。那么，得了關(guān)節(jié)炎還能不能治好?

　　關(guān)節(jié)炎早期通過(guò)治療，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的營(yíng)養(yǎng)，可以使病變的關(guān)節(jié)得到改善并恢復(fù)。關(guān)節(jié)炎到了中晚期，也有很多治療方法，可以緩解疼痛。比如理療、激光、中藥離子導(dǎo)入和藥物注射等。關(guān)節(jié)炎的治療是金字塔形的，最底部是消炎止痛，中間是營(yíng)養(yǎng)再生，優(yōu)秀就是關(guān)節(jié)置換了。所以治療越早越好。

　　對(duì)于關(guān)節(jié)炎的用藥，非類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥是應(yīng)用最廣泛的藥物。自年合成阿司匹林以來(lái)，其百余年的臨床使用證明其療效明確，價(jià)格合理，只要合理使用，亦能夠很好的發(fā)揮其臨床價(jià)值。在用藥過(guò)程中需診斷明確，用最短療程，最小劑量;單獨(dú)使用，不宜與抗凝藥物合用;既往有潰瘍病、高血壓、心功能不全等疾病，應(yīng)用利尿劑、皮質(zhì)激素、氨基糖苷類(lèi)藥物的患者、老年患者亦應(yīng)慎用。在國(guó)外的骨性關(guān)節(jié)炎治療中，外用藥物經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明療效肯定，安全性高，不良反應(yīng)少，但要注意用藥應(yīng)先將局部皮膚用溫水洗凈并浸泡數(shù)分鐘，以促使皮膚血管擴(kuò)張，有利藥物的滲透和吸收。尋找疼痛最明顯的部位，以痛點(diǎn)為中心均勻涂藥。涂藥后按摩涂藥部位數(shù)分鐘，以促進(jìn)藥物吸收。涂藥1-2小時(shí)內(nèi)不要清洗用藥部位。如果涂藥后局部瘙癢或皮疹，應(yīng)停止使用，一般不需特殊護(hù)理。

　　預(yù)防從年輕開(kāi)始

　　人的關(guān)節(jié)就像機(jī)器上的零件，這架機(jī)器要使用一輩子，關(guān)節(jié)這個(gè)零件是很容易磨損和損壞的。特別是膝關(guān)節(jié)，承擔(dān)著支撐、負(fù)重、保持身體靈活等多種任務(wù)，更易受損。所以從年輕的時(shí)候就應(yīng)該開(kāi)始保護(hù)它。

　　關(guān)節(jié)最怕的是冷和潮濕。人們常說(shuō)的“老寒腿”，就是長(zhǎng)期受寒造成的。要注意關(guān)節(jié)的保暖，年青女性在天氣寒冷的時(shí)候要注意保護(hù)好關(guān)節(jié)。

　　女性40歲以后要補(bǔ)鈣，因骨質(zhì)疏松易產(chǎn)生骨刺。老年女性在補(bǔ)鈣的同時(shí)還應(yīng)補(bǔ)充雌激素，否則鈣補(bǔ)不進(jìn)去，當(dāng)然要在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)。

　　需要注意的是，超重加重了關(guān)節(jié)面的負(fù)擔(dān)，可加劇膝關(guān)節(jié)的退變，亦可通過(guò)代謝并發(fā)癥間接影響關(guān)節(jié)，如糖耐量異常，脂質(zhì)異常等，適度的控制體重有助于膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的改善并可延緩?fù)俗兊倪M(jìn)程，可以說(shuō)膝關(guān)節(jié)是身體超重的直接受害者。

　　選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)損傷。如果關(guān)節(jié)發(fā)生損傷一定要盡早去醫(yī)院處理，不要拖著。有些損傷自己在家慢慢也能好，但很可能就埋下了隱患，年紀(jì)大后關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。爬山雖然是一項(xiàng)很好的運(yùn)動(dòng)，但卻不利于保護(hù)膝關(guān)節(jié)。爬樓梯亦然。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)要承擔(dān)體重的3-4倍，無(wú)疑會(huì)加重膝蓋的負(fù)擔(dān)并可能發(fā)生損傷。太極拳也是，打太極拳時(shí)由于重心較低且動(dòng)作舒緩，亦會(huì)加重膝關(guān)節(jié)應(yīng)力，可加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，這種半蹲位(馬步)的靜力性支撐，對(duì)骨髖關(guān)節(jié)影響尤甚。已有膝關(guān)節(jié)癥狀者不宜上述運(yùn)動(dòng)。還要注意已有關(guān)節(jié)不適或老年人不適合作下蹲訓(xùn)練，如需下蹲應(yīng)舒緩且較好有支撐。而游泳、騎馬、散步等都是膝關(guān)節(jié)沒(méi)有損傷的運(yùn)動(dòng)方式?？傊?，鍛煉要適度，要選擇適合個(gè)體身體的運(yùn)動(dòng)方式及力度。