河南省洛陽正骨醫(yī)院"平樂郭氏正骨法”于2008年入選國內(nèi)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)名錄,與龍門石窟、洛陽牡丹、洛陽水席并稱為“洛陽四絕”... [ 詳細(xì) ]
當(dāng)前位置:網(wǎng)站首頁 > 醫(yī)院庫 > 河南省洛陽正骨醫(yī)院 > 醫(yī)院動態(tài) > 陳竺、馬曉偉同志在2012年“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”電視電話會議上的講話(衛(wèi)生政務(wù)通報2012年
陳竺、馬曉偉同志在2012年“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”電視電話會議上的講話(衛(wèi)生政務(wù)通報2012年
時間:2012-11-07 14:24來源:求醫(yī)網(wǎng)
按:為貫徹落實國務(wù)院《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》和國務(wù)院辦公廳《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見》,切實推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作,進(jìn)一步提高縣級醫(yī)院醫(yī)療能力水平,今年9月19日,衛(wèi)生部在京召開了“2012年萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程電視電話會議”,總結(jié)醫(yī)改三年來“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作,研究分析面臨的形勢和任務(wù),動員部署做好“十二五”期間的工作。衛(wèi)生部部長陳竺、副部長馬曉偉、總后勤部衛(wèi)生部副部長李清杰和國務(wù)院醫(yī)改辦、財政部、國家中醫(yī)藥局有關(guān)負(fù)責(zé)同志出席了會議?,F(xiàn)刊發(fā)陳竺同志、馬曉偉同志的講話,供各地深入學(xué)習(xí),認(rèn)真貫徹落實。
深入開展萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程
進(jìn)一步提高縣級醫(yī)院能力水平
衛(wèi)生部部長 陳竺
(2012年9月19日)
今天,衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和總后衛(wèi)生部聯(lián)合召開“2012年萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程電視電話會議”,主要任務(wù)是貫徹落實國務(wù)院《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》和國務(wù)院辦公廳《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見》,總結(jié)三年來“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作,研究分析面臨的形勢和任務(wù),動員部署做好“十二五”期間的工作。衛(wèi)生部和有關(guān)部門每年都要召開這方面的會議,體現(xiàn)了大家對這項工作的高度重視,也體現(xiàn)了我們做好這項工作的決心和信心。
剛才,馬曉偉同志宣讀了關(guān)于表揚(yáng)對口支援工作先進(jìn)集體和先進(jìn)個人的通報,北京市衛(wèi)生局、浙江省衛(wèi)生廳、新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院分別作了大會交流,我深受教育,深受啟發(fā)。這些先進(jìn)集體和先進(jìn)個人是國內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)的優(yōu)秀代表,大會交流單位的經(jīng)驗也是我們大家共同經(jīng)驗的總結(jié)??偤笮l(wèi)生部李清杰副部長就軍隊醫(yī)院支援西部縣醫(yī)院作了講話,充分體現(xiàn)了軍民魚水之情。下面,我代表衛(wèi)生部講幾點意見。
一、落實深化醫(yī)改任務(wù),城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援邁上新臺階
組織實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援,是黨中央、國務(wù)院的決策部署,是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容,是衛(wèi)生行政部門和公立醫(yī)院的重要任務(wù)。深化醫(yī)改三年以來,在各級政府的高度重視和有關(guān)部門的大力支持下,在各級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門的精心組織下,在醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的努力下,國內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)以組織實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”為主要內(nèi)容,深入開展城市支援農(nóng)村、東部支援西部、發(fā)達(dá)地區(qū)支援欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),為緩解農(nóng)村居民“看病難”、“看病貴”問題做出了重要貢獻(xiàn),得到了社會各界的廣泛認(rèn)可。
(一)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援制度基本建立。2009年,衛(wèi)生部分別會同財政部、中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部印發(fā)了《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法(試行)》、《關(guān)于東西部地區(qū)醫(yī)院省際對口支援工作有關(guān)問題的通知》等文件,明確了行政部門、城鄉(xiāng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在對口支援工作中各自的職責(zé)和任務(wù),以及考核評估和監(jiān)督管理制度,城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作走上了制度化軌道。各地也根據(jù)實際,制訂完善了一系列規(guī)章制度。在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,最近,衛(wèi)生部會同有關(guān)部門印發(fā)文件,對深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作、進(jìn)一步提高縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力和繼續(xù)開展東西部地區(qū)醫(yī)院省際對口支援工作進(jìn)行了部署。以“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”為主要形式,以東西部地區(qū)醫(yī)院省際對口支援為重要內(nèi)容,以部屬管醫(yī)院和大型醫(yī)院支援老、少、邊、窮地區(qū)為補(bǔ)充的全方位對口支援格局業(yè)已形成,并成為制度性安排。
(二)縣級醫(yī)院服務(wù)能力顯著提升。一是明顯提升了技術(shù)水平。北京協(xié)和醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院等從實際出發(fā),為受援醫(yī)院引入短缺技術(shù),推廣適宜新技術(shù),幫助縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員提高技術(shù)水平。三年來,派駐人員共幫助開展手術(shù)40余萬例,推廣新技術(shù)、新服務(wù)3萬多項,以腹腔鏡為代表的微創(chuàng)手術(shù)、常見腫瘤規(guī)范化診治等在縣級醫(yī)院快速普及,重大疾病醫(yī)療服務(wù)能力顯著提高,許多以前需要轉(zhuǎn)院的農(nóng)村居民在縣域內(nèi)就可以得到有效救治。二是促進(jìn)了??平ㄔO(shè)。北京大學(xué)第三醫(yī)院、華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院結(jié)合當(dāng)?shù)丶膊∽V特點,選擇病源多、潛力大的學(xué)科,扶助受援醫(yī)院建設(shè)重點???。三年來,支援醫(yī)院幫助建立了特色???000多個。重癥監(jiān)護(hù)、血液透析等科室從無到有、從弱到強(qiáng),形成了一批縣域優(yōu)勢??坪歪t(yī)療技術(shù)中心。一些縣級醫(yī)院在整體達(dá)到二級甲等的基礎(chǔ)上,部分??七_(dá)到了三級醫(yī)院的水平。三是培養(yǎng)了一批骨干人才。江蘇、浙江、遼寧等省的派駐醫(yī)師通過組織查房、手術(shù)示教、疑難病例和死亡病例討論等形式,提高受援醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。3年來各地共手術(shù)示教14萬余次,會診和疑難病例討論33萬余次,教學(xué)查房近50萬次。結(jié)合實施“縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目”,采用“一對一”導(dǎo)師制的方法,培訓(xùn)縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師18,000名。四是提高了管理能力。北京大學(xué)人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、西安交通大學(xué)第一醫(yī)院等輸出醫(yī)院管理,幫助完善規(guī)章制度,加強(qiáng)文化建設(shè),帶動了受援醫(yī)院管理水平的提高。
(三)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系得到加強(qiáng)。通過各種形式的對口支援,縣級醫(yī)院服務(wù)能力不斷加強(qiáng),醫(yī)療質(zhì)量不斷提高,群眾的信任程度不斷提升,龍頭地位得到了強(qiáng)化。據(jù)統(tǒng)計,縣域內(nèi)居民的就醫(yī)流向發(fā)生了好的變化,表現(xiàn)在縣級醫(yī)院看病就醫(yī)的人數(shù)大幅度上升,國內(nèi)縣級醫(yī)院入院人數(shù)由2008年的3353萬人次上升到2011年的4981萬人次,增長了48.6%,占國內(nèi)入院人數(shù)的比重由29.2%上升到32.6%。相當(dāng)一部分縣的新農(nóng)合病人縣外轉(zhuǎn)診率已經(jīng)控制在10%以內(nèi),陜西省神木縣轉(zhuǎn)診率由2010年的9.2%降至2011年的7.9%??h級醫(yī)院還發(fā)揮輻射和帶動作用,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進(jìn)行指導(dǎo)和幫扶,完善了農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的功能,加強(qiáng)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)作用。
(四)城市醫(yī)務(wù)人員經(jīng)受了鍛煉。通過參加對口支援,城市醫(yī)務(wù)人員加深了對國情的了解,對基層的了解,對群眾的感情,感受到了幫助基層的責(zé)任,樹立了為群眾看好病、服好務(wù)的決心。他們經(jīng)受了語言障礙、生活習(xí)慣、高原反應(yīng)等方面的困難,診治疑難復(fù)雜疾病,獨立應(yīng)對復(fù)雜局面等方面的能力不斷提高。云南9月7日地震發(fā)生后,駐云南彝良縣醫(yī)院的復(fù)旦大學(xué)金山醫(yī)院醫(yī)療隊5名醫(yī)務(wù)人員不顧個人安危,第一時間奔赴現(xiàn)場,堅持在地震前線,投入救治傷員的工作中,充分發(fā)揮了醫(yī)療隊的作用,受到了當(dāng)?shù)卣腿罕姷母叨瓤隙ǎ麄冏约阂苍诳简灻媲暗玫搅隋憻捄吞岣摺?/p>
這里我要特別講一下,東部對西部地區(qū)縣級醫(yī)院的省際對口支援工作。2009年9月以來,北京等9個東部省市安排了180所三級醫(yī)院對口支援內(nèi)蒙古自治區(qū)等8個西部省(區(qū))和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的175所縣級醫(yī)院,發(fā)揮了很大的作用。前段時間我在貴州考察,感觸至深。浙江和貴州兩省的分管省領(lǐng)導(dǎo)親自協(xié)調(diào),浙江省把所需經(jīng)費(fèi)列入了財政預(yù)算。通過對口幫扶,貴州的縣級醫(yī)院發(fā)生了很大變化,近期雙方又簽訂了新一輪的對口支援協(xié)議。江蘇省對口支援陜西省,省衛(wèi)生廳每年都要到陜西進(jìn)行調(diào)研督導(dǎo),對支援成效進(jìn)行考核評價。北京、天津、遼寧、上海、江蘇、山東、廣東、福建等省市的工作也都很有特色。3年來,東部派出了1722名醫(yī)務(wù)人員,他們接診病人21萬人次,開展手術(shù)1.68萬臺,教學(xué)查房1.7萬余次,開展新技術(shù)近1800項,培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員近9萬人次,幫助受援醫(yī)院建立特色???00個,支援醫(yī)院免費(fèi)接收1300多人進(jìn)修培訓(xùn)。
在對口支援工作中,軍隊醫(yī)院發(fā)揮了非常重要的作用。剛才,總后衛(wèi)生部李清杰副部長已就軍隊醫(yī)院支援地方工作發(fā)表了講話,我都贊同。各地醫(yī)院還承擔(dān)了援藏、援疆、援青和支援老、少、邊、窮地區(qū)的任務(wù),在地震、泥石流等災(zāi)害發(fā)生時開展緊急醫(yī)療救治。在此,我謹(jǐn)對支持我們工作的有關(guān)部門和同志們、對積極參加對口支援工作的各級各類醫(yī)院和廣大醫(yī)務(wù)人員、對軍隊對地方工作的支持表示衷心的感謝!
總結(jié)3年的對口支援工作,我們有以下幾點體會:
一是各地各部門的高度重視和大力支持是保障。3年來,各級政府高度重視,衛(wèi)生行政部門牽頭,財政、中醫(yī)藥管理、軍隊等方面互相支持,密切配合,有力地推動了這項工作的開展。黑龍江自 2006年起把“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”列為省委10項利民行動任務(wù)目標(biāo)和省長年度責(zé)任制目標(biāo),確保及時有效地落到實處。貴州將“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”作為政府指令性任務(wù),列入省政府目標(biāo)考核內(nèi)容。北京、遼寧、浙江、廣西、湖北、湖南、四川、云南、甘肅等省(區(qū)、市)安排了不等的配套資金,支持對口支援工作。
二是各級衛(wèi)生行政部門的有效組織是基礎(chǔ)。按照各省(區(qū)、市)政府主管領(lǐng)導(dǎo)與衛(wèi)生部簽署的責(zé)任書,各地衛(wèi)生行政部門成立了工作機(jī)構(gòu),明確了責(zé)任部門和人員,確定了醫(yī)院間的對口關(guān)系,加強(qiáng)了對組織實施的管理,確保了各項工作要求落到實處,并且不斷采取措施,推動工作深入開展。河北省對縣級醫(yī)院實行分類分層支援全覆蓋,江西省以重點支援帶動縣級醫(yī)院全面提升,陜西省定期組織督導(dǎo)檢查并進(jìn)行通報,山西省把對口支援與縣級公立醫(yī)院綜合改革緊密結(jié)合,都創(chuàng)造出了不少好的經(jīng)驗。
三是醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的積極參與是關(guān)鍵。各地認(rèn)真落實城市醫(yī)務(wù)人員晉升前到農(nóng)村服務(wù)一年的要求,把完成對口支援任務(wù)情況與醫(yī)院評審評價、評先評優(yōu)等密切結(jié)合,調(diào)動支援醫(yī)院和受援醫(yī)院兩個方面的積極性,發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主人翁作用。三級醫(yī)院把對口支援工作作為體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性、開展醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容。醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村基層工作,了解國內(nèi)國情、密切與基層群眾的感情,是人才成長的必由之路。裘法祖等老一輩醫(yī)務(wù)工作者就是我們的榜樣。
二、抓住縣級公立醫(yī)院綜合改革契機(jī),進(jìn)一步深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援
按照國務(wù)院的部署,“十二五”期間縣級公立醫(yī)院改革發(fā)展的任務(wù)更加突出。以改革為契機(jī),扎實推進(jìn)“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,深入推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援,進(jìn)一步提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力,對推動縣級公立醫(yī)院綜合改革、緩解“看病貴、看病難”具有重要意義。
(一)準(zhǔn)確認(rèn)識改革發(fā)展的關(guān)系,努力實現(xiàn)縣級醫(yī)院綜合改革試點的目標(biāo)??h級公立醫(yī)院綜合改革的目標(biāo)是使縣級醫(yī)院基本滿足縣域群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求,基本實現(xiàn)大病不出縣。改革是基礎(chǔ),發(fā)展是目標(biāo),改革是發(fā)展的動力和保障。要實現(xiàn)改革目標(biāo),就要統(tǒng)籌改革、發(fā)展與管理的任務(wù),切實提升醫(yī)院服務(wù)能力;就要充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用,提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的整體水平;就要提升縣級醫(yī)院管理水平,推動綜合改革,控制醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲,降低農(nóng)村群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
(二)以城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作為抓手,解決縣域群眾常見病、多發(fā)病的診療問題。近年來,中央和各地加大了對縣級醫(yī)院的支持力度,縣級醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備配備有了很大的改善。但是縣級醫(yī)院人才匱乏狀況仍然十分突出。提升縣級醫(yī)院技術(shù)能力,承擔(dān)好縣域群眾常見病、多發(fā)病的診療工作,是實現(xiàn)大病不出縣的客觀要求。在城鄉(xiāng)、地區(qū)、區(qū)域之間醫(yī)療資源配置差異較大的情形下,實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,推動城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援,是解決農(nóng)村群眾“看病難”、“看病貴”的現(xiàn)實選擇。通過城市三級醫(yī)院醫(yī)生在縣級醫(yī)院坐診,確??h域居民不出縣即能享受城市醫(yī)院的服務(wù);通過手把手地幫扶和帶教,提高縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平;通過持續(xù)不斷地幫扶,使技術(shù)能力具有持續(xù)提升和成效鞏固的基礎(chǔ)。因此,未來相當(dāng)長一段時間都要堅持開展對口支援工作。
(三)提高縣級醫(yī)院診治大病的能力,緩解群眾因病致貧、因病返貧問題。今年“兩會”期間,溫總理在政府工作報告中要求,全面推開尿毒癥等8類大病保障,將肺癌等12類大病納入保障和救助試點范圍。這是政府向國內(nèi)人民的莊重承諾。近日,發(fā)展改革委等六部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》,新農(nóng)合已經(jīng)就開展20種重大疾病的保障工作進(jìn)行了安排部署,為解決群眾因病致貧、因病返貧問題邁出了重要一步。我們要充分認(rèn)識到,開展大病保險能夠解決群眾“有錢看大病”的問題;需要同步配套的是加強(qiáng)縣級醫(yī)院的大病服務(wù)保障能力,使群眾“有地方、有醫(yī)生看大病”。醫(yī)療服務(wù)講到底,一手是保障,一手就是技術(shù)服務(wù)。對宮頸癌、乳腺癌、終末期腎病血液透析等疾病,提高縣級醫(yī)院的救治能力,確保服務(wù)到位;對缺血性心臟病等疾病,做好緊急處置工作;對兒童白血病、先心病等疾病,做好篩查工作,建立轉(zhuǎn)診制度。最終一方面保障大部分大病能夠在縣域內(nèi)得到有效解決,另一方面對不能在縣域內(nèi)診治的大病,建立縣級醫(yī)院與上級醫(yī)院的協(xié)作制度,確保服務(wù)接續(xù)和救治及時。這是牽一發(fā)而動全身的工作,能夠極大地方便患者,對和諧醫(yī)患關(guān)系也有積極作用。
(四)發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用,提升農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的整體績效??h級醫(yī)院是城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系的樞紐,城市醫(yī)院對農(nóng)村衛(wèi)生工作的支持,都要通過縣級醫(yī)院這個平臺來實現(xiàn)??h級醫(yī)院在自身能力提升的同時,也要在縣域內(nèi)發(fā)揮好龍頭帶動作用。通過縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的上下聯(lián)動和分工協(xié)作,促進(jìn)醫(yī)療資源下沉,帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升和共同發(fā)展,提升醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率,增強(qiáng)群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的認(rèn)可度,構(gòu)建合理的診療秩序,逐步形成分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。
(五)以城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援為契機(jī),緩解群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)??偟膩砜?,同一種疾病在縣級醫(yī)院診療的總費(fèi)用明顯低于城市大醫(yī)院。一些腫瘤在縣級醫(yī)院診療費(fèi)用僅為城市三級醫(yī)院的1/3左右,也方便群眾。隨著縣級醫(yī)院服務(wù)能力的提升,大家也要同步做好醫(yī)藥費(fèi)用的控制工作,避免縣級醫(yī)院費(fèi)用上漲超出農(nóng)村居民的承受能力。城市醫(yī)院在對口幫扶縣級醫(yī)院的過程中,要將臨床路徑、信息化管理、成本核算等先進(jìn)的管理工具引入縣級醫(yī)院,完善醫(yī)務(wù)人員績效考核制度,提高醫(yī)院管理水平,加強(qiáng)成本控制,提升運(yùn)行效率,控制醫(yī)藥費(fèi)用上漲。與此同時,也要繼續(xù)推動醫(yī)保支付方式改革,建立健全藥品和耗材的集中招標(biāo)采購制度,多管齊下控制醫(yī)藥費(fèi)用。
三、全力推進(jìn)“十二五”期間城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作
“十二五”期間,城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作要緊緊圍繞“十二五”醫(yī)改規(guī)劃和縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見,繼續(xù)組織實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,組織開展東西部地區(qū)醫(yī)院省際對口支援,深化軍隊醫(yī)院支援西部地區(qū)縣級醫(yī)院工作,推動城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援由“全面覆蓋”向“重點提高”,由“技術(shù)支持”向“內(nèi)涵建設(shè)”,由“松散幫扶”向“上下聯(lián)動”的轉(zhuǎn)變,主要做好以下幾方面工作:
(一)以??平ㄔO(shè)為中心,有重點地提高縣級醫(yī)院服務(wù)能力。在全面提升服務(wù)能力的基礎(chǔ)上,有針對性地加強(qiáng)縣級醫(yī)院專科建設(shè)。一是幫助受援醫(yī)院研究制訂發(fā)展規(guī)劃。按照縣級醫(yī)院的功能定位、醫(yī)療服務(wù)需求等因素,支援醫(yī)院要指導(dǎo)和協(xié)助受援醫(yī)院研究制訂中長期發(fā)展規(guī)劃和年度計劃。特別是要根據(jù)近三年縣外轉(zhuǎn)診率較高病種、大病保險覆蓋病種以及醫(yī)院發(fā)展需求,制訂受援醫(yī)院??平ㄔO(shè)計劃。
二是多種方式提高受援醫(yī)院服務(wù)能力。支援醫(yī)院的派駐人員要在參與臨床工作、推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù)的基礎(chǔ)上,采用“團(tuán)隊幫扶”的模式,幫助受援醫(yī)院加強(qiáng)重點專科建設(shè),以??平ㄔO(shè)帶動受援醫(yī)院服務(wù)能力和水平的全面提升。
三是提高縣域中醫(yī)藥服務(wù)能力。通過幫扶,要積極利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥資源,充分發(fā)揮中醫(yī)簡便驗廉的特點和優(yōu)勢,提高辨證論治水平和中醫(yī)臨床療效,促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)基層、進(jìn)農(nóng)村,為群眾防病治病。
(二)加強(qiáng)人才培養(yǎng),為縣級醫(yī)院持續(xù)發(fā)展提供支持和保障。要通過組織查房、手術(shù)示教、疑難病例和死亡病例討論等形式,提高受援醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。繼續(xù)開展縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn),加強(qiáng)現(xiàn)有醫(yī)師隊伍能力提升。受援醫(yī)院可以選派醫(yī)療團(tuán)隊到三級醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。三級醫(yī)院要實行“團(tuán)隊對團(tuán)隊”的導(dǎo)師制方式,培訓(xùn)受援醫(yī)院的骨干人才。設(shè)立特崗,吸引城市人才向縣級醫(yī)院流動。對于結(jié)束對口支援任務(wù)后仍愿意在縣級醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)人員,可以考慮納入特崗計劃,予以重點支持。
(三)拓展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援內(nèi)涵,提高受援醫(yī)院管理水平。一是實行管理人員雙向掛職。支援醫(yī)院要選派有豐富管理經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員到縣級醫(yī)院擔(dān)任管理干部??h級醫(yī)院也要選派服務(wù)骨干和管理干部到支援醫(yī)院相應(yīng)科室進(jìn)修、學(xué)習(xí)或掛職,支援醫(yī)院要給予大力支持。
二是加強(qiáng)制度建設(shè)。支援醫(yī)院要協(xié)助縣級醫(yī)院根據(jù)本地實際情況和按病種付費(fèi)的要求,制訂實施適應(yīng)基本醫(yī)療需求、符合縣級醫(yī)院實際、采用適宜技術(shù)的臨床路徑,開展臨床路徑管理,開展單病種質(zhì)量控制,提高信息化管理水平。要幫助受援醫(yī)院完善管理制度,更新管理理念,規(guī)范醫(yī)院管理。
三是創(chuàng)新管理幫扶形式。鼓勵和支持三級醫(yī)院從管理入手,派遣管理團(tuán)隊擔(dān)任院長、副院長、科主任等,開展“幫扶式托管”。
(四)以縣級醫(yī)院為紐帶,推動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系聯(lián)動發(fā)展。一是暢通支援醫(yī)院和受援醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診通道。特別是圍繞重大疾病的服務(wù)保障問題,制定病種分級診療和轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),確保疑難重癥在縣級醫(yī)院初診后,在必要的情況下能夠及時轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立分工協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,形成重大疾病分級醫(yī)療模式。這種做法也極大地方便了群眾,對于建立和諧醫(yī)患關(guān)系都有很好的促進(jìn)作用。
二是積極推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療工作。遠(yuǎn)程醫(yī)療是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分,確實能夠幫助提升老少邊窮地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)能力。支援醫(yī)院和受援醫(yī)院要建立完善遠(yuǎn)程會診系統(tǒng),開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等,特別是要開展危重病例遠(yuǎn)程會診。要利用現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)步成果,充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射和帶動作用。要制訂完善遠(yuǎn)程會診的制度規(guī)范,建立良性運(yùn)轉(zhuǎn)的長效機(jī)制。要加強(qiáng)研究,開展試點,爭取把相關(guān)費(fèi)用納入新農(nóng)合和醫(yī)保報銷范圍。
三是以縣級醫(yī)院為龍頭,提升縣域醫(yī)療服務(wù)體系整體能力。通過建立醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)院集團(tuán)、托管等形式,探索建立縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間相對緊密的關(guān)系,促進(jìn)形成責(zé)任共同體,促進(jìn)醫(yī)療資源下沉,提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率。另外,在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的框架下,對于地廣人稀的地區(qū)特別是西部地區(qū),可以研究設(shè)立“中心縣醫(yī)院”。
(五)進(jìn)一步加強(qiáng)對口支援工作的組織管理。一是要形成對口支援的合力。要明確和落實責(zé)任,建立責(zé)任制。這項工作不僅是醫(yī)院的責(zé)任,更重要的是政府的責(zé)任,是衛(wèi)生行政部門的責(zé)任。各省已經(jīng)簽訂了責(zé)任狀,大家都要把這項工作作為公立醫(yī)院改革,特別是縣級公立醫(yī)院改革的重中之重來加以推進(jìn)。衛(wèi)生行政部門要對對口支援工作任務(wù)進(jìn)行協(xié)調(diào)管理,盡可能確定一個部門統(tǒng)籌管理。部屬(管)醫(yī)院在完成衛(wèi)生部布置的工作任務(wù)的同時,承擔(dān)所在地方的對口支援工作任務(wù)。要將對口支援工作與醫(yī)院評審評價工作相結(jié)合,將受援醫(yī)院服務(wù)能力作為支援醫(yī)院等級評審考核的重要內(nèi)容。
二是要加強(qiáng)對口支援的經(jīng)費(fèi)保障。衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門,保障三級醫(yī)院開展對口支援工作的經(jīng)費(fèi),并逐步提高標(biāo)準(zhǔn)。
三是要完善對口支援管理制度。要建立對口支援工作責(zé)任制和激勵約束制度、會商和協(xié)調(diào)制度、信息報送和分析通報制度、督導(dǎo)檢查和評價制度等。要通過城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援管理信息系統(tǒng)對對口支援工作進(jìn)行精細(xì)化管理。衛(wèi)生部在衛(wèi)生部網(wǎng)站設(shè)立支農(nóng)信息查詢系統(tǒng),向社會公示醫(yī)務(wù)人員派駐信息,接受群眾監(jiān)督。
四是充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)會、協(xié)會的作用。動員社會各方面力量參與,特別是要支持行業(yè)協(xié)會、學(xué)會以及各個專業(yè)委員會的組織專家下基層,發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢和人才優(yōu)勢。
五是發(fā)揮大學(xué)附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢,充分發(fā)揮它們在臨床帶教、學(xué)術(shù)講座、人才培養(yǎng)等方面的作用。
城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作是“十二五”期間深化醫(yī)改的一項重要任務(wù)。今天這個會議,重要性已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援本身,實際上關(guān)系到了醫(yī)改的全局。我們堅信,有黨和政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),有各地各部門的大力支持,有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極參與,我們一定能夠把這一重大民生工程辦好辦實,為解決人民群眾看病就醫(yī)做出新的貢獻(xiàn),以實際行動迎接黨的十八大的勝利召開。
在2012年“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”
電視電話會議上的講話
衛(wèi)生部副部長 馬曉偉
(2012年9月19日)
這次“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程電視電話會議”是在深化醫(yī)改和公立醫(yī)院改革處于關(guān)鍵時期召開的一次非常重要的會議。按照《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》和《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見》的要求,十二五期間要切實加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點??茷楹诵牡目h級醫(yī)院能力建設(shè),鞏固深化城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機(jī)制,力爭實現(xiàn)縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,基本實現(xiàn)大病不出縣。
2005年,衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實施萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程的通知》,組織三級醫(yī)院的醫(yī)師支援縣級醫(yī)院,至今已經(jīng)8年多。2009年以來,根據(jù)深化醫(yī)改和公立醫(yī)院改革的要求,國內(nèi)和軍隊衛(wèi)生系統(tǒng)以繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”為基礎(chǔ),深入開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援,組織東部省市和軍隊醫(yī)院支援西部地區(qū)縣級醫(yī)院,切實提高縣級醫(yī)院的能力水平,完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系,著力解決群眾看病就醫(yī)中存在的突出問題。我們今天召開這次會議,就是對醫(yī)改三年來城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援進(jìn)行總結(jié),對十二五期間的工作進(jìn)行部署。
剛才,我們對城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作先進(jìn)集體和先進(jìn)個人進(jìn)行了通報表揚(yáng),請幾個地方和單位進(jìn)行了經(jīng)驗交流。希望大家向先進(jìn)集體和先進(jìn)個人學(xué)習(xí),注意借鑒各地各單位好的做法和經(jīng)驗。衛(wèi)生部部長陳竺同志和總后衛(wèi)生部副部長李清杰同志分別講話,回顧總結(jié)了醫(yī)改三年來城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作,充分肯定了大家的成績和經(jīng)驗,分析了面臨的形勢和任務(wù),對十二五期間的工作進(jìn)行了部署,大家要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會,貫徹落實。
今年是十二五期間公立醫(yī)院改革的開局一年,也是開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的一年。推出大病保險,特別是要充分發(fā)揮新農(nóng)合對大病的保障作用,衛(wèi)生部一方面負(fù)責(zé)籌資,加強(qiáng)對新農(nóng)合資金的管理和使用;另一方面要通過城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援,提高醫(yī)療水平?,F(xiàn)在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否在醫(yī)療服務(wù)能力上都做好了治療大病的準(zhǔn)備?解決這個問題現(xiàn)在已經(jīng)迫在眉睫。有了醫(yī)保政策,群眾去醫(yī)院看病,能不能治療是很現(xiàn)實的問題。所以,迅速提高縣級醫(yī)院服務(wù)能力不是遙遠(yuǎn)的任務(wù),而是現(xiàn)在必須要做好的工作。
“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”已經(jīng)實施8年,通過對口支援,縣級醫(yī)院的服務(wù)能力是應(yīng)該有一定提高的。軍隊醫(yī)院的同志們做得很突出,很多地方醫(yī)院做得也很好。但是必須看到,各地各醫(yī)院的工作是不平衡的,有些地區(qū)和單位確實做得很扎實,有創(chuàng)造性,效果也明顯,受到了受援醫(yī)院和當(dāng)?shù)厝罕姷臍g迎。但是,還有一些地方的工作需要改進(jìn),甚至有一些地方的工作存在死角。“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目的模式是國家立項、財政出錢、行業(yè)組織、醫(yī)院承擔(dān)。國家立項,說明是個國家項目,公立醫(yī)院承擔(dān)任務(wù)責(zé)無旁貸。行業(yè)組織,說明這是政府部門的職責(zé),組織不好就是失職。醫(yī)院落實沒落實?公立醫(yī)院公益性的最主要體現(xiàn)就是對口支援。這些年,我們對公立醫(yī)院的要求主要是做好對口支援和便民惠民工作,試點地區(qū)開展了政策的調(diào)整和機(jī)制轉(zhuǎn)換。很多的改革措施都是綜合配套出臺,醫(yī)保制度的建立為公立醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造了有利的條件,公立醫(yī)院也有了較大的發(fā)展。在這種情況下,我們對對口支援工作更是寄予期望。
剛才陳竺部長也講了,組織實施好“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援,要和醫(yī)院評審評價掛鉤。現(xiàn)在各地各醫(yī)院對醫(yī)院評審積極性很高。醫(yī)院評審必須與兩項工作結(jié)合起來,一是必須和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃結(jié)合起來,沒有做好規(guī)劃的地區(qū),不能開展醫(yī)院評審。二是必須和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援掛起鉤來。醫(yī)院要達(dá)到一定級別,必須有相應(yīng)的輻射作用,這是對醫(yī)院等級的要求。衛(wèi)生行政部門進(jìn)行醫(yī)院評審的時候,是不是把對口支援情況作為一個非常硬的條件?各地情況不一樣。對于醫(yī)院評審,大家一定要嚴(yán)肅、嚴(yán)格起來,硬杠桿必須堅持。明年是“萬名醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”的第9年,我們要進(jìn)行一次全面、客觀、大規(guī)模的檢查和評估。年底前,衛(wèi)生部將組織相關(guān)專家制定“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”檢查驗收方案,明確評價標(biāo)準(zhǔn)。明年上半年要在國內(nèi)開展地毯式督查,至少要檢查200所相關(guān)醫(yī)院,對工作進(jìn)行全面的評價考核,排出名次。工作開展好的醫(yī)院要給予獎勵,工作差的要通報批評,甚至延緩或取消醫(yī)院評審申報資格。各地衛(wèi)生行政部門要收攏五指,攥緊拳頭,集中力量把城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作搞好。
對于貫徹落實這次會議精神,我提三點意見:
第一,認(rèn)真學(xué)習(xí)會議精神。這次會議之后,各地各單位要召開一次會議。結(jié)合貫徹落實《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》和《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見》,各級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)陳竺部長重要講話,要求全系統(tǒng)和各單位的每一位領(lǐng)導(dǎo)同志和干部職工要了解這次會議的精神,認(rèn)識縣級醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)體系和公立醫(yī)院改革中的重要地位和作用,以及城市醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到縣級醫(yī)院開展幫扶工作的重要性和必要性,知悉國家對于推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援的政策措施,提高做好這項工作的積極性和主動性。
第二,研究貫徹落實方案。要緊緊圍繞縣級公立醫(yī)院改革的總體要求,把握好縣級醫(yī)院改革和發(fā)展之間的關(guān)系,認(rèn)真總結(jié)過去實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、組織開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援的寶貴經(jīng)驗,對本地本單位這幾年的工作情況進(jìn)行“回頭看”。要結(jié)合落實深化醫(yī)改和公立醫(yī)院改革的有關(guān)任務(wù),研究提出本地本單位深化“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和對口支援工作的目標(biāo)任務(wù)和方案、措施,做到目標(biāo)明確、任務(wù)到人、措施得力、方案可行,在一個月之內(nèi)形成具體實施方案。
第三,切實抓好組織實施。要以組織實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”為主線,全面完成對口支援各項任務(wù)。要以“三落實”為重點,落實向縣級醫(yī)院派駐人員的要求、落實醫(yī)務(wù)人員晉升前下鄉(xiāng)一年的要求、落實人才、技術(shù)、重點??平ㄔO(shè)等方面的任務(wù)。通過“三落實”,達(dá)到“兩提高”,提高受援醫(yī)院的服務(wù)能力,提高受援醫(yī)院的管理水平。要加強(qiáng)指導(dǎo)檢查和考核評價,組織經(jīng)驗交流,完善制度機(jī)制,切實完成好深化醫(yī)改和公立醫(yī)院改革這篇大文章。
河南省洛陽正骨醫(yī)院資訊更多>
- 陳嘯宏副部長:明確目標(biāo)狠抓落實扎實推進(jìn)預(yù)
- 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》(衛(wèi)生部令第
- 馬曉偉、李熙同志在2012年國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生
- 馬曉偉副部長在護(hù)士崗位管理試點工作研討會
- 馬曉偉副部長在貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用
- 陳竺部長:精心組織規(guī)范運(yùn)作扎實推進(jìn)新農(nóng)合
- 陳竺同志在愛國衛(wèi)生運(yùn)動60周年紀(jì)念暨國內(nèi)
- 陳嘯宏副部長:圍繞中心創(chuàng)新發(fā)展努力開拓衛(wèi)
- 馬曉偉副部長在國內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作會
- 衛(wèi)生部就縣級公立醫(yī)院綜合改革試點聽取部分
- 新春的關(guān)懷-市院領(lǐng)導(dǎo)看望郭維淮老人
- 我院舉辦2013年春節(jié)文藝晚會匯演