公立醫(yī)院是我國基本醫(yī)療服務(wù)體系的主體，縣級公立醫(yī)院在公立醫(yī)院體系中占核心地位?？h級公立醫(yī)院綜合改革是“十二五”期間公立醫(yī)院改革的重點任務(wù)，是推動醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動”的核心。日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見》(以下簡稱《意見》)。今天上午我們召開電視電話會，落實國務(wù)院關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作的部署，衛(wèi)生部、國務(wù)院醫(yī)改辦等五個部門的領(lǐng)導(dǎo)同志強調(diào)了推進(jìn)縣級醫(yī)院改革試點的重要意義，明確了政策任務(wù)，也提出了工作要求，我想，應(yīng)該能夠?qū)Φ胤綄嵺`產(chǎn)生有力的指導(dǎo)。在一天的會議中，來自12個省、區(qū)、市的同志圍繞推進(jìn)改革試點的思路、進(jìn)展和建議作了精彩的發(fā)言。總體而言，大家的思路清晰、目標(biāo)明確、措施得當(dāng)、因地制宜、各顯特色，我聽了以后深受啟發(fā)，也很受感動，同志們的偉大實踐正在孕育著醫(yī)改的偉大理念，并逐步上升為政策，為醫(yī)改的不斷深化奠定了堅實基礎(chǔ)?？梢哉f，我們的國家不僅能使神九登天、蛟龍入海，實現(xiàn)了“可上九天攬月、可下五洋捉鱉”的美好愿望，還能夠通過繪制波瀾壯闊的醫(yī)改畫卷，打造真正的民心工程，全面體現(xiàn)國家綜合實力，正可謂風(fēng)景這邊獨好。下面我講三點意見，供同志們參考。

　　一、充分肯定各地推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的探索

　　各地按照“?；?、強基層、建機制”的要求，遵循上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力的原則，圍繞創(chuàng)新機制、提升能力、加強協(xié)作三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，大膽探索，銳意創(chuàng)新。主要的做法集中在以下幾方面：

　　第一，履行政府辦醫(yī)責(zé)任，落實財政投入政策。公立醫(yī)院是政府舉辦的、為人民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)，必然要以落實政府責(zé)任為首要任務(wù)。青海、陜西、甘肅、山西等省落實縣級醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點?？平ㄔO(shè)和人才培養(yǎng)經(jīng)費等方面的投入政策，政府對醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予補助，部分地方財政對人員工資進(jìn)行了全額或部分補償，一些試點縣還在探索實行歷史債務(wù)由縣政府打包償還的做法。

　　第二，保基本，提升縣級醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)能力。一是借外腦，切實抓好城鄉(xiāng)對口支援，通過請進(jìn)來、送出去的方式，提高技術(shù)水平。遼寧、湖北、山東、山西、陜西等地有很多很好的做法，通過托管、團隊扶持、區(qū)域協(xié)同等形式，拓展對口支援的內(nèi)涵，探索公立醫(yī)院向縣級醫(yī)院派駐管理人員，提升縣級醫(yī)院的管理水平。二是引人才，出臺優(yōu)惠政策，吸引優(yōu)秀人才在縣級醫(yī)院工作。青海、陜西、甘肅、河南等省通過設(shè)立專項獎勵基金，放寬編制限制，增加高級職稱崗位設(shè)置數(shù)量等方式，調(diào)動縣級醫(yī)院服務(wù)骨干積極性，為中青年才俊展示能力提供平臺。三是規(guī)范醫(yī)療行為，提升醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量水平。江蘇、山西、湖北等省以臨床路徑管理為抓手，規(guī)范醫(yī)療行為，陜西等省建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全控制評價體系，加強質(zhì)量安全管理。四是落實便民惠民措施，提升縣級醫(yī)院服務(wù)水平。各地認(rèn)真落實預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、便民門診、先診療后付費等便民惠民措施，因地制宜，不斷拓展內(nèi)涵，出臺了非常豐富多彩的惠民政策。江西等省深入開展兒童白血病、先心病免費救治和尿毒癥免費血透救治等工作，并逐步拓展到重性精神病的免費救治工作，在一些標(biāo)志性大病的保障方面邁出了步伐，切實減少了災(zāi)難性醫(yī)療支出的發(fā)生，給人民群眾帶來了真正的實惠。

　　第三，強基層，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)服務(wù)能力。各地以縣級醫(yī)院為龍頭，通過技術(shù)支援、人才培養(yǎng)等方式，加強對鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持。陜西、山西、江蘇、遼寧、浙江、山東等省探索在縣域內(nèi)通過托管、縣鄉(xiāng)一體化、成立醫(yī)療集團等形式，建立縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相對緊密的分工協(xié)作機制，推動分級診療格局的形成。一些地方還在縣域內(nèi)推行檢查結(jié)果互認(rèn)、設(shè)備資源共享等工作，建立縣級醫(yī)院之間的分工協(xié)作。

　　第四，建機制，建立有利于縣級醫(yī)院健康發(fā)展的新機制。一是破除以藥補醫(yī)舊機制，建立財政補償新機制。目前國內(nèi)共有19個省、區(qū)、市的600多所縣級醫(yī)院啟動了探索破除以藥補醫(yī)的改革。為了保障醫(yī)院健康發(fā)展，各地通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、加大財政投入等方式予以補償。浙江、江蘇、安徽、河南等省推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格體系的調(diào)整，提高護(hù)理、床位、手術(shù)等項目收費，更好地體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。陜西、青海、山西、江西、甘肅、河南等省加大財政投入，部分或全部補償取消藥品加成后的收入損失。江蘇、浙江等省充分發(fā)揮醫(yī)保補償作用，將價格調(diào)整與醫(yī)保支付相銜接，并建立長效機制，確保改革不增加群眾負(fù)擔(dān)。二是破除醫(yī)生待遇與醫(yī)藥收入掛鉤的舊機制，建立保障醫(yī)生規(guī)范執(zhí)業(yè)的人事分配新機制。江蘇、浙江、陜西、山西、河南等省推行醫(yī)務(wù)人員收入與服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量、難易程度、群眾滿意度掛鉤，向重點科室、關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜，適當(dāng)拉開收入差距，普遍提高醫(yī)務(wù)人員待遇水平。三是破除單純依靠按項目收費的醫(yī)保支付舊機制，建立多種支付方式復(fù)合的醫(yī)保支付新機制。各地根據(jù)基本醫(yī)療保障籌資水平和縣級醫(yī)院實際情況，因地制宜設(shè)計支付方式，積極探索總額控制下的按病種、按人頭等支付方式，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)，有效控制醫(yī)藥費用的過快上漲。四是破除政事不分舊機制，建立政事分開新機制。陜西、江蘇、浙江、山西等省合理劃分政府與醫(yī)院的責(zé)權(quán)邊界，通過建立院長目標(biāo)責(zé)任制，加強績效考核，開展醫(yī)院評比排名等方式，建立健全政府對縣級醫(yī)院的激勵約束機制。

　　為了積極穩(wěn)妥推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革試點，各地強化政府主導(dǎo)，省級政府負(fù)總責(zé)，縣級政府抓落實，建立了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓改革的領(lǐng)導(dǎo)體制和多部門密切協(xié)調(diào)配合的工作機制。各地因地制宜，出臺了指導(dǎo)改革推進(jìn)的文件，建立健全信息交流機制和目標(biāo)責(zé)任制度，狠抓政策落實，這些都為下一步推動改革不斷深化提供了經(jīng)驗和借鑒。在此，謹(jǐn)向前一階段對縣級醫(yī)院綜合改革給予大力支持的各個部門的領(lǐng)導(dǎo)同志，特別是各地衛(wèi)生廳局和醫(yī)改辦的同志們以及專家們致以崇高的敬意和衷心的感謝。

　　二、統(tǒng)一思想，凝聚共識，落實縣級公立醫(yī)院綜合改革試點各項任務(wù)

　　縣級醫(yī)院服務(wù)9億多縣域居民，占國內(nèi)居民總數(shù)的70%以上。通過改革、發(fā)展縣級醫(yī)院，改善長期薄弱的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，必然使縣域群眾，特別是農(nóng)村群眾切實享受到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展所帶來的實惠，從而促進(jìn)縣域經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展。同時，縣委縣政府具有很強的執(zhí)行力，縣級醫(yī)院也不存在復(fù)雜的辦醫(yī)主體，推動改革的力度相對較大，難度相對較小，而這幾年縣級醫(yī)院更是得到了從中央到地方財政的巨大支持，為改革的推進(jìn)創(chuàng)造了條件。當(dāng)前，推動縣級醫(yī)院綜合改革試點必須按照中央的決策部署，把握《意見》明確的關(guān)鍵政策，因地制宜，大膽探索，穩(wěn)妥推進(jìn)。

　　第一，要多管齊下，破除以藥補醫(yī)機制。破除以藥補醫(yī)是深化醫(yī)改的必然要求，是廣大群眾的熱切期盼，是醫(yī)務(wù)人員的共同愿望，也是醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的現(xiàn)實需要。當(dāng)前，要把握時機，以減少群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)和保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展為基本原則，以建立綜合補償機制為主要內(nèi)容，破除以藥補醫(yī)機制。醫(yī)院減少的收入主要通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格和增加政府投入等途徑予以補償，并將醫(yī)保資金作為縣級醫(yī)院主要收入來源。要配合籌資水平的提升，不斷完善新農(nóng)合制度框架，充分發(fā)揮衛(wèi)生行政部門“一手托兩家”的制度優(yōu)勢，確保新農(nóng)合的穩(wěn)定運行，逐步提升資金使用效率，用好農(nóng)民群眾的“保命錢”。一是要推進(jìn)支付方式改革。通過在總額控制下實行按病種、按疾病分組、按人頭等支付方式改革，并使支付方式改革對試點縣級醫(yī)院實現(xiàn)全覆蓋，變藥品為醫(yī)院提供服務(wù)的成本，改變醫(yī)院用藥激勵，引導(dǎo)和促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員主動控制成本。二是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格體系。要遵循醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的內(nèi)在規(guī)律，降低藥品和高值醫(yī)用耗材的價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備的檢查、治療價格，合理調(diào)整診療費、護(hù)理費、手術(shù)費等醫(yī)療服務(wù)價格，使之體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)成本和醫(yī)務(wù)人員的勞動價值。三是落實政府財政投入政策。落實縣級醫(yī)院基建設(shè)備、人才培養(yǎng)、公共服務(wù)提供等方面的投入政策，同時采取有效措施，逐步化解醫(yī)院長期債務(wù)，減輕醫(yī)院運行壓力。

　　第二，以破除以藥補醫(yī)機制為契機，建立縣級醫(yī)院運行發(fā)展新機制。破除以藥補醫(yī)、改革補償機制是縣級醫(yī)院綜合改革的重要內(nèi)容，為醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展奠定了經(jīng)濟基礎(chǔ);要以此為契機，同步推進(jìn)管理、監(jiān)管、運行等機制創(chuàng)新，充分發(fā)揮多個政策杠桿的合力作用。一是落實縣級醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。既要將日常管理的權(quán)限充分下放給醫(yī)院，調(diào)動醫(yī)院管理者的積極性、主動性，又要通過建立健全法人治理結(jié)構(gòu)，實行院長目標(biāo)責(zé)任制，完善院長薪酬制度，健全政府對縣級醫(yī)院的激勵約束機制。二是改革人事分配制度，核心是要扭轉(zhuǎn)激勵，將取消以藥補醫(yī)帶來的政策效果落到實處，不僅在醫(yī)院層面實現(xiàn)醫(yī)藥分開，也要在醫(yī)生層面實現(xiàn)醫(yī)藥分開。要創(chuàng)新編制和崗位管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機制，完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵機制，逐步提高醫(yī)務(wù)人員的待遇，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。三是完善監(jiān)管制度。衛(wèi)生行政部門要強化行業(yè)監(jiān)管，加強安全質(zhì)量管理，堅決控制醫(yī)藥費用過快上漲，堅決制止醫(yī)院的盲目擴張，堅決治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，做好廉潔風(fēng)險防控工作，完善防治結(jié)合的長效機制。我在這里特別要強調(diào)，衛(wèi)生行政部門不是醫(yī)院的總院長，我們代表全體人民的利益，必須要拿出監(jiān)管醫(yī)院的魄力和措施來。因此，衛(wèi)生行政部門要把治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂，當(dāng)作維護(hù)隊伍純潔性、保護(hù)醫(yī)務(wù)人員積極性、維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的一件大事來抓，積極參與大案要案的查處，以實際行動贏得人民群眾和兄弟部門的信任。

　　第三，以改革促發(fā)展，通過機制創(chuàng)新，推動縣級醫(yī)院能力提升。縣級公立醫(yī)院綜合改革的目標(biāo)是使縣級醫(yī)院基本滿足縣域群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，實現(xiàn)大病不出縣，因此，改革是基礎(chǔ)，發(fā)展是目標(biāo)，改革是發(fā)展的動力和保障。推動縣級醫(yī)院綜合改革，就要統(tǒng)籌改革、發(fā)展與管理的任務(wù)，切實提升醫(yī)院服務(wù)能力。一是提升縣級醫(yī)院技術(shù)水平，要多方助力，加強人才隊伍建設(shè)，深入做好萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程。完善補助政策，加強對幫扶成效的督導(dǎo)檢查。要將對口支援的政策落實情況和縣級醫(yī)院能力提升情況作為對三級醫(yī)院評價的重要內(nèi)容，簽訂責(zé)任狀，實行一票否決制,并率先在部屬部管醫(yī)院中執(zhí)行。設(shè)立特崗，落實財政補助政策，保障支農(nóng)人員的收入待遇。探索將新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員在接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后，在農(nóng)村服務(wù)一年，營造爭相通過基層鍛煉提升個人能力、豐富個人履歷的氛圍。要落實職稱評定、收入待遇等政策，繼續(xù)開展縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)，加強現(xiàn)有醫(yī)師隊伍教育,加強薄弱科室和核心科室的建設(shè)，提升縣級醫(yī)院重點疾病服務(wù)保障水平，依托遠(yuǎn)程信息平臺，開展遠(yuǎn)程診療工作，進(jìn)一步提升縣級醫(yī)院技術(shù)能力。二是提升縣級醫(yī)院管理水平。要將城鄉(xiāng)對口支援工作由技術(shù)幫扶擴展到管理幫扶，從城市三級醫(yī)院選聘一批有管理經(jīng)驗的服務(wù)骨干到對口支援的縣級醫(yī)院擔(dān)任院長、副院長或科主任，并將派駐情況與績效評估、財政撥款等掛鉤。三是提高縣級醫(yī)院服務(wù)水平，積極開展預(yù)約掛號、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等便民惠民服務(wù)，建立以病人為中心的服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量，加強醫(yī)患溝通。

　　第四，以縣級醫(yī)院為龍頭，統(tǒng)籌發(fā)展縣域醫(yī)療服務(wù)體系。要在提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力的基礎(chǔ)上充分發(fā)揮其龍頭作用，促進(jìn)農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)共同發(fā)展。要在縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院間建立多種形式的分工協(xié)作機制，推動形成上下聯(lián)動、防治結(jié)合的服務(wù)格局。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加大技術(shù)合作和管理支持的力度，探索建立托管、醫(yī)療集團等相對緊密的分工協(xié)作機制，促進(jìn)人才流動，使一般常見病、慢性病、康復(fù)患者下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。同時，要支持縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專項培訓(xùn)和定期輪訓(xùn)，加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。

　　三、全力保障縣級公立醫(yī)院綜合改革試點各項政策落到實處

　　完成縣級公立醫(yī)院改革試點各項任務(wù)，必須依靠黨和政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)，依靠衛(wèi)生行業(yè)干部職工的共同奮斗，依靠社會各方面力量的支持配合。我們要加強領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實，為改革的推進(jìn)創(chuàng)造良好的工作氛圍。

　　第一，加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，確保各項工作取得實效。政府強有力的動員能力是我們國家的制度優(yōu)勢，只要黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，工作就能突破。縣級醫(yī)院辦醫(yī)主體相對單一，縣級醫(yī)院改革發(fā)展更要充分發(fā)揮縣委縣政府執(zhí)行能力強的優(yōu)勢，建立主要負(fù)責(zé)同志親自抓改革的領(lǐng)導(dǎo)體制。要因地制宜，選擇推進(jìn)改革的政策重點和實施路徑。經(jīng)濟發(fā)展水平較高的地區(qū)要在推進(jìn)體制機制綜合改革的同時注重滿足人民群眾差異化的醫(yī)療服務(wù)需求，經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)則要將改革重點放在加強人才建設(shè)、提升技術(shù)水平方面。省級衛(wèi)生行政部門要加強與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，圍繞改革目標(biāo)，建立責(zé)任制度，對試點縣分片包干，簽訂責(zé)任狀，分解任務(wù)目標(biāo)，實行月督導(dǎo)、年考核，主動交流情況，聽取各方面意見，形成部門協(xié)調(diào)推進(jìn)改革、狠抓落實的工作局面。要與大型醫(yī)療機構(gòu)簽訂責(zé)任狀，務(wù)求幫扶取得實效。

　　第二，控制費用，提升效率，以較少的成本實現(xiàn)較高的健康產(chǎn)出。深化醫(yī)改以來，我國基本醫(yī)療保障制度取得了快速發(fā)展，保障水平不斷提升，為緩解群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)做出了重大貢獻(xiàn)。但我們必須認(rèn)識到，我國的基本醫(yī)療保障體系仍然處于低水平、廣覆蓋的發(fā)展階段，如何以較低的成本實現(xiàn)較高的健康產(chǎn)出，提高醫(yī)療衛(wèi)生體系宏觀績效，應(yīng)當(dāng)是保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展、確保改革措施有效轉(zhuǎn)化為群眾健康效益的關(guān)鍵。從國際經(jīng)驗來看，所有建立社會醫(yī)療保險的國家都將控制醫(yī)藥費用作為一項關(guān)鍵的政策著力點。在改革中控制成本、提高績效，必須雙管齊下。一方面，要控制醫(yī)藥費用過快上升。應(yīng)當(dāng)說，近幾年醫(yī)?？焖侔l(fā)展所帶來的好處，在一定程度上被醫(yī)藥費用的增長所稀釋，人民群眾對看病貴問題仍然反應(yīng)強烈。我們既要推進(jìn)縣級醫(yī)院提供適宜技術(shù)服務(wù)，控制基本醫(yī)療保障范圍外的醫(yī)藥服務(wù)，縮小醫(yī)?；鹫叻秶鷥?nèi)報銷比與實際報銷比之間的差距，通過推動醫(yī)保支付方式改革控制醫(yī)藥費用;又要建立健全藥品和耗材的集中招標(biāo)采購工作，擠干藥價虛高水分，支持民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)成長。我在這里特別要對江西就血液透析設(shè)備、耗材集中招采的做法表示贊賞。希望通過我們的努力，充分利用政府采購能力和13億人醫(yī)療消費市場的實力，使國家對醫(yī)保的投入最后轉(zhuǎn)化為人民群眾的健康效益和民族醫(yī)藥器械產(chǎn)業(yè)的持續(xù)發(fā)展，提升醫(yī)?；鸬氖褂眯?。另一方面，我們要以威脅人民群眾健康的大病為切入點，全面實施兒童白血病等八個病種的大病保障，還要逐步將肺癌、食道癌等12種疾病納入保障范圍，加強縣級醫(yī)院服務(wù)保障能力，防止群眾因病致貧、因病返貧。既要落實新農(nóng)合大病保障政策，更要提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力，完善大病救治服務(wù)體系建設(shè)。通過城市公立醫(yī)院的對口幫扶，使癌癥早期篩查和宮頸癌、乳腺癌的診療，血液透析、腹膜透析、I型糖尿病的治療，重性精神病人的日常管理和治療，傳染病、耐藥結(jié)核、艾滋病機會性感染的控制和治療在縣級醫(yī)院完成，配合支架、導(dǎo)管等耗材的集中招標(biāo)采購，大大降低費用，方便群眾，使千萬家庭受益，充分體現(xiàn)社會主義制度的優(yōu)越性。

　　第三，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，為改革的深化提供組織保障?！兑庖姟访鞔_，2013年要對縣級醫(yī)院綜合改革試點情況總結(jié)評估，形成基本路子。改革時間短、任務(wù)重，落實好工作必須充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員作為改革主力軍的作用，要通過改革人事分配制度，提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇水平，真正實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。我們應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，醫(yī)療行業(yè)具有特殊性，醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)周期長，勞動強度大，職業(yè)風(fēng)險高，不僅僅承擔(dān)著治病救人的職責(zé)，還擔(dān)負(fù)著教書育人的責(zé)任，國際上醫(yī)務(wù)人員的收入都遠(yuǎn)高于教師收入。我們制定薪酬制度和激勵政策等，不能簡單地把醫(yī)院和其他事業(yè)單位等同起來，要使醫(yī)生獲得有尊嚴(yán)的、能夠體現(xiàn)勞務(wù)價值的薪酬。希望兄弟部門能夠給我們更多的理解和支持，充分調(diào)動我們這支隊伍的積極性。要加強人才隊伍建設(shè)，通過設(shè)立特崗，引進(jìn)優(yōu)秀人才;通過抓實抓好萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，派駐優(yōu)秀人才;通過實施縣級醫(yī)師骨干培訓(xùn)，培養(yǎng)優(yōu)秀人才，為改革的深化和縣級醫(yī)院的發(fā)展提供支持和保障。

　　今天參加座談會的都是試點縣市所在省、市相關(guān)部門的負(fù)責(zé)同志，希望大家回去以后抓緊時間做好以下工作：一是將上午電視電話會議的精神向省委省政府領(lǐng)導(dǎo)匯報，根據(jù)中央的統(tǒng)一部署，結(jié)合地方實際情況，制定當(dāng)?shù)赝七M(jìn)縣級醫(yī)院改革試點的實施方案。二是抓緊部署傳達(dá)中央推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的總體思路和主要任務(wù)，推動尚未啟動試點的縣市盡快開展試點工作，同時做好政策培訓(xùn)。三是做好基礎(chǔ)性工作，包括經(jīng)費測算、基線調(diào)查等，為科學(xué)制定政策措施，準(zhǔn)確評估改革成效奠定基礎(chǔ)。四是加強新聞宣傳，營造全社會理解改革、支持改革的氛圍。

　　通過上午的電視電話會和下午的座談會，大家進(jìn)一步學(xué)習(xí)領(lǐng)會了黨中央、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的精神，也了解借鑒了各地的做法和經(jīng)驗，振奮了精神、激發(fā)了斗志，增強了使命感和責(zé)任感。相信經(jīng)過中央和地方政府的共同努力，我們一定能夠把縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作推向前進(jìn)，早日形成有國內(nèi)氣派的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本路子。