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肺栓塞（肺動脈栓塞）

治療肺栓塞的常見方法有哪些

　　關(guān)于肺栓塞，我們很多人對他有種莫名害怕、擔(dān)心，在日常生活中，當(dāng)有人出現(xiàn)肺栓塞的早起癥狀時，盡早檢查出關(guān)于慢性肺栓塞的癥狀，這樣有助于疾病的治療，生活中要注意了解。一旦確定診斷，即應(yīng)積極進(jìn)行治療。關(guān)于治療肺栓塞的常見方法有哪些就是我們患者與家屬最關(guān)心的問題之一。

　　下面介紹肺栓塞的常見方法有哪些：

　　一、抗凝治療

　　主要藥物為肝素和華法林，其抗凝作用能防止血栓栓子繼續(xù)擴(kuò)大，等待體內(nèi)纖溶系統(tǒng)將栓子逐漸溶解。

　　一般采用肝素持續(xù)靜脈滴注，每日用量100～400mg不等，維持活化部分凝血活酶時間APTT為正常對照值的1暢5～2暢5倍，持續(xù)7～10d，后3～4d同時口服華法林，成人首次劑量約為4暢0mg，以后，根據(jù)患者個體情況調(diào)節(jié)劑量，使凝血酶原時間PT延長到正常對照值的1暢5～2暢5倍，凝血酶原活動度降到30%～40%，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值1NR增至2暢0～3暢0，持續(xù)3～6個月，視基礎(chǔ)疾病再決定是否長期服用。

　　近期手術(shù)和患潛在出血性疾病、嚴(yán)重肝病、惡性高血壓等病者忌用。低分子量肝素是一種新型抗凝劑，近年逐漸用于深靜脈血栓和肺栓塞的治療。低分子量肝素皮下注射，無需實驗室監(jiān)測，應(yīng)用更方便。

　　二、溶栓治療

　　溶栓治療可使肺動脈內(nèi)血栓溶解，改善肺組織血流灌注，降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓力，改善右心功能。

　　同時，又能溶解深靜脈系統(tǒng)的血栓，減少栓子來源，減少肺栓塞復(fù)發(fā)，改善生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期預(yù)后。溶栓聯(lián)合抗凝治療優(yōu)于單純?nèi)芩ɑ蚩鼓委?，已成為目前治療肺栓塞的?yōu)選方法。溶栓劑是一組通過把纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，激活纖溶的藥物，常用的有尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶酶原激活劑rt- PA等。

　　鏈激酶是一種從C組溶血性鏈球菌產(chǎn)生的蛋白激酶中提純的制劑，現(xiàn)已可用基因工程制備。鏈激酶開始30min內(nèi)靜脈給藥25萬單位，以后24h內(nèi)每小時給藥10萬單位，其療效低于尿激酶，且有抗原性。

　　重組型組織纖溶酶原激活物rt-PA是第二代選擇性溶栓藥，推薦用法為50～100mg，2h左右靜脈點滴完畢。rt-PA在2h內(nèi)比尿激酶或鏈激酶在 12～24h內(nèi)改善血流動力學(xué)紊亂和右心功能更快，這對某些危重患者更為重要。

　　以上就是關(guān)于治療肺栓塞的常見方法有哪些的詳細(xì)介紹，除此之外，若患者突然發(fā)生呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救，有劇烈胸痛、焦慮者，可給予嗎啡、哌替啶杜冷丁或可待因等藥物，以緩解癥狀，但需注意監(jiān)測呼吸和循環(huán)狀態(tài)。