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肺栓塞（肺動脈栓塞）

細(xì)數(shù)肺栓塞的5個常見誘因

　　相信很多人都知道肺栓塞是一種會致命的疾病，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，肺栓塞的發(fā)病率是非常高的，在美國死因排名第三。肺栓塞的常見誘因是什么，是受到非常高的重視的，因為這是對疾病的控制與治療有很大關(guān)系的。

　　下面介紹細(xì)數(shù)肺栓塞的5個常見誘因：

　　一、血栓

　　血栓形成肺栓塞常是靜脈血栓形成的合并癥。栓子通常來源于下肢和骨盆的深靜脈，通過循環(huán)到肺動脈引起栓塞。但很少來源于上肢、頭和頸部靜脈。血流淤滯，血液凝固性增高和靜脈內(nèi)皮損傷是血栓形成的促進(jìn)因素。因此，創(chuàng)傷、長期臥床、靜脈曲張、靜脈插管、盆腔和髖部手術(shù)、肥胖、糖尿病、避孕藥或其它原因的凝血機(jī)制亢進(jìn)等，容易誘發(fā)靜脈血栓形成。早期血栓松脆，加上纖溶系統(tǒng)的作用，故在血栓形成的最初數(shù)天發(fā)生肺栓塞的危險性最高。

　　二、心肺疾病

　　慢性心肺疾病是肺血栓栓塞的主要危險因素，25%～50%肺栓塞患者同時有心肺疾病，并發(fā)于心血管疾病者占12%，特別是合并房顫、心力衰竭和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者發(fā)病率較高。以右心腔血栓最多見，少數(shù)亦源于靜脈系統(tǒng)。細(xì)菌性栓子除見于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎外，亦可由于起搏器感染引起。我國心肺疾病并發(fā)肺栓塞者并不少見，遺憾的是生前僅13%的患者得到了正確的診斷。

　　三、腫瘤

　　在我國為第二位原因，占35%，遠(yuǎn)較國外 6%為高。以肺癌、消化系統(tǒng)腫瘤、絨癌、白血病等較常見。惡性腫瘤并發(fā)肺栓塞僅約1/3為瘤栓，其余均為血栓。惡性腫瘤患者易并發(fā)肺栓塞的原因可能與凝血機(jī)制異常有關(guān)。據(jù)推測腫瘤患者血液中可能存在凝血激酶thromoboplastin以及其他能激活凝血系統(tǒng)的物質(zhì)如組蛋白、組織蛋白酶和蛋白水解酶等，故腫瘤患者肺栓塞發(fā)生率高，甚至可以是其首現(xiàn)癥狀。

　　四、妊娠分娩

　　肺栓塞在孕婦數(shù)倍于年齡配對的非孕婦，產(chǎn)后和剖腹產(chǎn)術(shù)后發(fā)生率最高。妊娠時腹腔內(nèi)壓增加和激素松弛血管平滑肌及盆靜脈受壓可引起靜脈血流緩慢，改變血液流變學(xué)特性，加重靜脈血栓形成。羊水栓塞也是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　五、其他

　　如長骨骨折致脂肪栓塞，寄生蟲和異物栓塞，肥胖超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%者栓塞病的發(fā)生率增加，脫水，某些血液病鐮狀細(xì)胞病、紅細(xì)胞增多癥，代謝性疾病糖尿病等及靜脈內(nèi)插管等也易發(fā)生血栓病。

　　以上就是關(guān)于細(xì)數(shù)肺栓塞的5個常見誘因的詳細(xì)介紹，溫馨提示：肺栓塞通常在患者離床活動的瞬間或排便增加腹壓時發(fā)生，因此，對于下肢深靜脈血栓形成患者，在血栓形成后的1～2周內(nèi)及溶栓治療的早期，應(yīng)一定臥床休息，床上活動時避免動作過大，禁止按摩、擠壓或熱敷患肢。