&

原發(fā)性硬化性膽管炎（狹窄性或閉塞性膽管炎）

原發(fā)性硬化性膽管炎的中醫(yī)治療方法

時間：2015-03-20來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　原發(fā)性硬化性膽管炎是一種少見的，原因尚不明確的膽道疾病。其主要病變在膽管粘膜下層，可發(fā)生于肝內(nèi)膽管或肝外膽管，也可累及整個膽管，膽管呈彌漫性纖維化、管壁增厚、管腔狹窄、膽汁瘀滯，進(jìn)而可發(fā)生膽汁性肝硬變、門靜脈高壓癥和肝功能衰竭。臨床表現(xiàn)無任何特異性，主要癥狀為進(jìn)行性黃疸及皮膚瘙癢，部分病人有右上腹隱痛或惡心嘔吐、食少、發(fā)熱等，后期可見肝脾腫大，臨床上多通過ERCP或外科手術(shù)加以確診。多年以來，以中藥為主治療原發(fā)性硬化性膽管炎取得了較好的療效，現(xiàn)介紹如下。

　　1、辯證：患者黃疸，體質(zhì)較強(qiáng)，脈弦滑，舌紅，苔黃厚，此屬發(fā)病初期，治以清熱利濕，輔以活血化瘀。

　　柴胡15g，黃芩10g，茵陳30g，梔子15g，胡連10g，豬苓10g，澤瀉10g，木通10g，滑石10g，大黃10g，生甘)6.9U，白蛋白/球蛋白草10g。水煎服，每日1劑。10d后，加郁金10g，半夏10g，當(dāng)歸10g;15d后，加牛膝10g，紅花l O g，芒硝15g;20d后，加三棱10g，莪術(shù)10g，山甲10g，皂刺10g。服中藥30d后，黃疸逐漸消退。患者周身無力、皮膚瘙癢，但無惡寒發(fā)熱及肝區(qū)痛。

　　2、辯證：患者皮膚黃而晦暗，且有色素沉著，舌紫有瘀斑，苔自膩，脈沉，治以清熱利濕，活血化瘀。

　　銀柴胡10g，黃芩10g，茵陳30g，梔子l Og，金錢草30g，郁金10g，丹參15g，桃仁15g，紅花15g，當(dāng)歸15g，三棱10g，莪術(shù)10g，木香10g，大黃12g。水煎服，每日1劑。服藥3O劑，黃疸無明顯減輕，但淤血癥狀好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)腎陽虛表現(xiàn)，加用金匱腎氣丸，每日1劑。再服30d，病情好轉(zhuǎn)，黃疸消退。出院半年隨訪，一般情況良好。原發(fā)性硬化性膽管炎似應(yīng)屬于祖國醫(yī)學(xué)黃疸病的范疇，病變部位主要在脾胃，并涉及到肝。病因多為濕伏中焦，積久化熱，濕熱交蒸，發(fā)為黃疸。

　　3、早期以清熱利濕為主，中期以活血化瘀為主，晚期以健脾利水為主。方劑以復(fù)方茵陳湯加減，常用藥物如下：

　?、偾鍩崂麧瘢阂痍?、金錢草、紅藤、龍膽草、丹皮、黃芩、芒硝等。

　?、诨钛觯撼嗌帧⑻胰?、紅花、丹參、蒲黃、五靈脂、山甲、皂刺、三棱、莪術(shù)、大黃等。

　　③理氣開郁：柴胡、元胡、木香、厚樸、枳實(shí)、萊菔子、青皮、杭芍等。

　?、芙∑⒎稣狐h參、白術(shù)、當(dāng)歸、枸杞子、沙參、麥冬、石斛、神曲、雞內(nèi)金等。

查看更多關(guān)于原發(fā)性硬化性膽管炎的中醫(yī)治療方法的相關(guān)常識>>