&

小兒先心病（小兒先天性心臟病）

小兒先心病的檢查診斷有哪些

時(shí)間：2015-07-02來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　不管是對(duì)于小兒先心病患兒還是正常人而言，心臟和大血管都是縱隔內(nèi)的主要器官，由于與周圍肺組織形成良好的天然對(duì)比，平片可以清楚地顯示小兒先心病患兒的心臟和大血管的輪廓、位置和大小，并能顯示肺內(nèi)血管的粗細(xì)及走行，也能了解小兒先心病患兒心臟與腹部內(nèi)臟的關(guān)系。由于其他輔助檢查的發(fā)展，使胸部X線檢查的作用已明顯減少，但仍在小兒先心病的診斷中占有重要位置。

　　心胸比例仍是目前粗估心臟大小的方法，正常C/T(心胸比例)應(yīng)≤50%.如增大應(yīng)考慮有小兒先心病可能，需進(jìn)一步檢查。心影外形是另一重要所見，如肺動(dòng)脈段園隆、右心擴(kuò)大，常見于房間隔缺損或肺動(dòng)脈瓣狹窄。如肺動(dòng)脈段園隆，左心擴(kuò)大，常見于室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。一些特殊心臟外形如“雪人征”，多為心上型完全性肺靜脈畸形引流，“靴形心”多見于法樂氏四聯(lián)癥及肺動(dòng)脈閉鎖，“斜卵形心”是完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位的特征等。

　　小兒先心病患兒心臟的位置是左位、右位、還是中間位，是根據(jù)心尖指向左側(cè)、右側(cè)還是中間決定的，分別稱為左位心、右位心及中位心。正常心臟位置應(yīng)主體在左側(cè)胸腔，心尖指向左側(cè)，如果打開胸腔應(yīng)該首先看到的是位于前面的右心房、右心室，翻過來才能看到后面的左心房、左心室。心尖指向右側(cè)或中間肯定是異常的。但如果心尖指向左側(cè)，左心房、左心室在前面，右心房、右心室在后面，也是不正常的，多伴有完全性內(nèi)臟轉(zhuǎn)位或不同程度的內(nèi)臟異位，此時(shí)稱左旋心，或稱單發(fā)左位心。心臟位置在右側(cè)，亦有鏡面右位心及右旋心之分，鏡面右位心指心臟雖在右側(cè)，但右心房、右心室與正常心臟一樣在前面，但與正常心臟不同的是右心房、右心室位于左心房、左心室的左面，如同正常心臟在鏡子里照出的一樣，同時(shí)合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)位，故得其名。右旋心是整個(gè)心臟向右后旋轉(zhuǎn)180°，心尖指向右側(cè)，右心房、右心室仍在左心的右側(cè)，只是轉(zhuǎn)到了心臟的后面位置，此時(shí)不合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)位，故又稱單發(fā)右位心，但心臟“右位”的程度一般不如鏡面右位心。所謂中位心，系指心尖居中，室間隔幾成矢狀位左右心室并列，心房和心室的位置正?；蜣D(zhuǎn)位，前者可由肝和胃泡的關(guān)系間接推斷，這是一種罕見的小兒先心病的心臟異常。

查看更多關(guān)于小兒先心病的檢查診斷有哪些的相關(guān)常識(shí)>>